Estenosis bilateral de arteria renal por displasia fibromuscular

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Renal artery stenosis due to fibromuscular dysplasia.

Med Int Méx. 2019 enero-febrero;35(1):171-176. https://doi.org/10.24245/mim.v35i1.2069

Alexis Francisco Rivas-Godoy,1 Haroldo Arturo López-García,2 Elvia Fabiola Maradiaga-Reyes,3 Keyvi Jeanette Aguilar-Gudiel3

1 Residente de Medicina Interna, Hospital Escuela Universitario, Tegucigalpa, Honduras.

2 Cardiólogo intervencionista e internista. Jefe del servicio de Cardiología, Instituto Nacional Cardiopulmonar, Tegucigalpa, Honduras.

3 Doctor en Medicina y Cirugía, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional Autónoma de Honduras, Tegucigalpa, Honduras.

Resumen

La estenosis de la arteria renal es una afección clínica que puede ser asintomática o causar hipertensión arterial sistémica, así como deterioro de la función renal de uno o ambos riñones. La estenosis puede ser causada por aterosclerosis en 90% de los casos y por displasia fibromuscular en 10%, la estenosis de la arteria renal es la principal causa de hipertensión secundaria reversible o modificable si ésta es diagnosticada y tratada antes de cursar con el daño renal. La displasia fibromuscular es indicación de angioplastia percutánea logrando el control de la presión arterial en, incluso, 63% sin antihipertensivos. El objetivo de este artículo es mostrar la complejidad del proceso diagnóstico y la importancia que tiene la sospecha clínica para la corrección oportuna de este tipo de hipertensión arterial reversible.

PALABRAS CLAVE: Estenosis arteria renal; hipertensión arterial; aterosclerosis; displasia fibromuscular.

Abstract

Renal artery stenosis (RAS) is a clinical entity that can be asymptomatic or cause systemic arterial hypertension likewise spoil the renal function of one or both kidneys. The stenosis can be caused by atherosclerosis in 90% of the cases and by fibromuscular dysplasia in 10%; the stenosis of the renal artery is the main cause of reversible or modifiable secondary hypertension if it is diagnosed and treated before the renal damage. Fibromuscular dysplasia is an indication for percutaneous angioplasty achieving blood pressure control in up to 63% without antihypertensive drugs. The objective of this paper is to show the complexity of the diagnostic process and the importance of the clinical suspicion for the well-timed correction of this type of arterial hypertension.

KEYWORDS: Renal artery stenosis; Arterial hypertension; Atherosclerosis; Fibromuscular dysplasia.

Correspondencia

Alexis Francisco Rivas Godoy

dr.alexisrivas7@gmail.com

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