Factores de riesgo de carcinoma hepatocelular en pacientes con infección crónica por virus de hepatitis C en tratamiento con interferón pegilado-ribavirina

Resumen

ANTECEDENTES: La infección crónica por virus de hepatitis C (VHC) es una de las principales causas de cirrosis hepática y carcinoma hepatocelular.

OBJETIVOS: Evaluar pacientes en tratamiento con interferón pegilado (INF-pg)-ribavirina (RBV) que tuvieron carcinoma hepatocelular y compararlos con pacientes que recibían el mismo tratamiento que no lo padecieron.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo, analítico, de tipo casos y controles, efectuado en pacientes con infección crónica por VHC en seguimiento en el servicio de Gastroenterología del Hospital Regional Licenciado Adolfo López Mateos, Ciudad de México, desde 2010, en tratamiento con interferón pegilado-ribavirina; se analizaron los factores asociados con la aparición de carcinoma hepatocelular.

RESULTADOS: Se incluyeron 35 casos y 47 controles, los factores de riesgo asociados con la aparición de carcinoma hepatocelular fueron la edad, el sexo masculino, la existencia de cirrosis hepática y no mostrar respuesta viral sostenida; el genotipo no se asoció con la aparición de carcinoma hepatocelular.

CONCLUSIONES: Los factores de riesgo encontrados en este estudio no difieren de los reportados en la bibliografía; sin embargo, esta investigación aporta información importante en cuanto al tratamiento y seguimiento de pacientes mexicanos con infección crónica por VHC.

PALABRAS CLAVE: Carcinoma hepatocelular; hepatitis C; interferón pegilado; ribavirina.

Abstract

BACKGROUND: Chronic infection with hepatitis C virus (HCV) is one of the main causes of liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma.

OBJECTIVES: To assess patients receiving treatment with pegylated interferon/ribavirin who had hepatocellular carcinoma and to compare them with patients receiving the same treatment who had not hepatocellular carcinoma.

MATERIALS AND METHODS: A retrospective, analytical, case-control study was conducted in patients with chronic HCV infection in follow-up in the gastroenterology service at the Regional Hospital Adolfo López Mateos, Mexico City, from 2010, under treatment with pegylated interferon/ribavirin; factors associated with the onset of hepatocellular carcinoma were analyzed.

RESULTS: Thirty-five cases and forty-seven controls were included, the risk factors associated with the development of hepatocellular carcinoma were age, male sex, liver cirrhosis and no sustained viral response. Genotype was not associated with its development.

CONCLUSIONS: The risk factors found in the present study do not differ from those reported in the literature; however, it provides important information regarding the treatment and follow-up of Mexican patients with chronic HCV infection.

KEYWORDS: Hepatocellular carcinoma; Hepatitis C; Pegylated interferon; Ribavirin.