Factores relacionados con el fracaso del tratamiento de la peritonitis asociada con diálisis peritoneal

Resumen

OBJETIVO: Identificar los factores relacionados con el fracaso del tratamiento de pacientes con peritonitis asociada con diálisis peritoneal.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, descriptivo, longitudinal y retrospectivo, de casos y controles, efectuado del 26 de enero de 2022 al 26 de enero de 2023, que incluyó pacientes con enfermedad renal crónica en tratamiento con diálisis peritoneal y peritonitis en el Hospital General de Zona 1 Dr. Demetrio Mayoral Pardo, Oaxaca de Juárez, Oaxaca, México. Los datos se recopilaron mediante la revisión de expedientes y registros de los casos y controles. Se definió caso a todo paciente con fracaso del tratamiento según la definición de la guía ISPD 2022. Los controles fueron los pacientes que sí respondieron al tratamiento.

RESULTADOS: Se obtuvieron datos de 123 pacientes de los que 29 fueron casos y 94 controles. La variable que demostró asociación con el fracaso del tratamiento fue la hipoalbuminemia con un valor de corte de 2.15 g/dL, p < 0.001, OR 5.57, AUC 0.726 (IC95%: 0.623-0.828).

CONCLUSIONES: En pacientes con enfermedad renal crónica en diálisis peritoneal que manifiestan peritonitis la hipoalbuminemia, definida como concentración de albúmina menor de 2.15 g/dL, se asocia con mayor riesgo de fracaso del tratamiento.

PALABRAS CLAVE: Peritonitis; diálisis peritoneal; fracaso del tratamiento.

Abstract

OBJECTIVE: To identify factors related to treatment failure of peritonitis associated with peritoneal dialysis.

MATERIALS AND METHODS: An observational, descriptive, longitudinal, and retrospective case-control study conducted from January 26, 2022, to January 26, 2023, included patients with chronic kidney disease and peritonitis receiving peritoneal dialysis at the Dr. Demetrio Mayoral Pardo General Hospital of Zone 1, Oaxaca de Juarez, Oaxaca, Mexico. Data were collected by reviewing case and control records and registries. A case was defined as any patient with treatment failure according to the definition of the 2022 ISPD guidelines. Controls were patients who did respond to treatment.

RESULTS: Data were obtained from 123 patients, of which 29 were cases and 94 controls. The variable associated with treatment failure was hypoalbuminemia with a cut-off value of 2.15 g/dL, p < 0.001, OR 5.57, AUC 0.726 (95% CI: 0.623-0.828).

CONCLUSIONS: In patients with chronic kidney disease on peritoneal dialysis who develop peritonitis, hypoalbuminemia, defined as albumin level < 2.15 g/dL, is associated with a higher risk of treatment failure.

KEYWORDS: Peritonitis; Peritoneal dialysis; Treatment failure.