Intoxicación por plomo en un paciente con esquirlas retenidas en articulación

Lead poisoning in a patient with retained bullet fragments in joint.

Med Int Méx 2022; 38 (6): 1290-1295. https://doi.org/10.24245/mim.v38i6.4678

Edgar Lomelí-Legaspi,1 Ernesto Alejandro Lozano,2 Jorge Martínez-Coronel2

1 Médico residente de segundo año de Medicina Interna, Unidad Médica de Alta Especialidad, Centro Médico Nacional de Occidente, Instituto Mexicano del Seguro Social, Jalisco, México.

2 Internista adscrito al servicio de Medicina Interna, Hospital General Regional número 45, Instituto Mexicano del Seguro Social, Jalisco, México.

Resumen

ANTECEDENTES: La intoxicación por plomo tiene una manifestación clínica muy variada, que en muchas ocasiones complica el diagnóstico; la severidad de la misma depende del tiempo y cantidad de exposición, ésta es habitualmente de tipo laboral, sobre todo las ocupaciones relacionadas con la minería, metalurgia, agua o alimentos contaminados y en raras ocasiones es secundaria a contacto con esquirlas retenidas en el cuerpo.

CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 34 años de edad, quien 10 años atrás había sufrido lesiones por arma de fuego en cuatro regiones corporales, lo que causó la retención de esquirlas que a su vez causaron intoxicación por plomo.

CONCLUSIONES: El diagnóstico se establece con la adecuada historia clínica que identifica la fuente de contacto y se confirma mediante la medición de las concentraciones de plomo en sangre; el tratamiento se basa en disminuir el grado de exposición o, en caso necesario, terapia quelante.

PALABRAS CLAVE: Intoxicación por plomo; terapia quelante; articulaciones.

Abstract

BACKGROUND: Lead poisoning has a very varied clinical presentation, which in many cases complicates the diagnosis; the severity of it depends on the time and amount of exposure, this exposure is usually occupational, especially those activities related to mining, metallurgy, water or contaminated food and, on rare occasions, it is secondary to contact with retained bullets in the body.

CLINICAL CASE: A 34-year-old male patient, who 10 years earlier suffered gunshot wounds in four body regions, which caused the retention of shards that in turn caused lead poisoning.

CONCLUSIONS: Diagnosis is made with an adequate medical history, identifying the source of contact and confirming it by measuring lead levels in blood, treatment is based on reducing the degree of exposure or, if required, chelation therapy.

KEYWORDS: Lead poisoning; Chelation therapy; Joints.

Recibido: 25 de agosto 2020

Aceptado: 23 de abril 2021

Correspondencia

Edgar Lomelí Legaspi

[email protected]

Este artículo debe citarse como: Lomelí-Legaspi E, Lozano EA, Martínez-Coronel J. Intoxicación por plomo en un paciente con esquirlas retenidas en articulación. Med Int Méx 2022; 38 (6): 1290-1295.

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