Lesión renal aguda como predictor de alta hospitalaria en pacientes con COVID-19

Resumen

ANTECEDENTES: Desde que inició la pandemia causada por el virus SARS-CoV-2 se han identificado factores de riesgo. Éstos pueden causar complicaciones en pacientes con comorbilidades, la lesión renal aguda es una de las complicaciones más importantes del COVID-19.

OBJETIVO: Identificar una posible relación entre los indicadores de la función renal al ingreso y el desenlace del individuo hospitalizado por COVID-19.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional de cohorte retrospectivo que incluyó pacientes con COVID-19 que ingresaron al Hospital Central del Estado de Chihuahua del 1 de abril al 20 de octubre de 2020. Se realizó un modelo de regresión logística binaria.

RESULTADOS: Se incluyeron 266 pacientes; se encontró que el 82% no tenía lesión renal aguda al ingreso, 11.7% se encontraba en etapa AKIN I, un 13.5% en etapa II y el 4.5% en etapa III. Los pacientes con COVID-19 sin lesión renal aguda tuvieron mayor probabilidad de egreso hospitalario que los que padecieron lesión renal aguda.

CONCLUSIONES: La lesión renal influye en el pronóstico del paciente con COVID-19; los pacientes que se encontraron fuera de rango de lesión renal aguda con base en la creatinina sérica de ingreso tienen más probabilidad de ser egresados por mejoría clínica.

PALABRAS CLAVE: COVID-19; lesión renal aguda; creatinina; pronóstico.

Abstract

BACKGROUND: Since the beginning of the pandemic caused by the SARS-CoV-2 virus, risk factors have been identified. These can lead to complications in patients with comorbidities, acute renal injury is one of the most important complications of COVID-19.

OBJECTIVE: To identify a possible relationship between the indicators of the patient’s renal status upon admission and the outcome.

MATERIALS AND METHODS: An observational study (retrospective cohort) of patients (series of confirmed cases of COVID-19) who were admitted to the Hospital Central del Estado de Chihuahua, Mexico, from April 1st to October 20th, 2020. A binary logistic regression model was performed.

RESULTS: There were included 266 patients. It was found that 82% did not present acute kidney injury on admission, 11.7% were in stage AKIN I, 13.5% AKIN II and 4.5% AKIN III. Patients with COVID-19 without acute renal injury had a higher probability of hospital discharge than those who developed acute renal injury.

CONCLUSIONS: Kidney injury influences the prognosis of patients with COVID-19; patients out of range of acute kidney injury based on basal serum creatinine have more probability of being discharged by clinical improvement.

KEYWORDS: COVID-19; Acute kidney injury; Creatinine; Prognosis.