Neumomediastino y neumotórax como complicaciones extrapulmonares de neumonía por SARS-CoV-2

Resumen

ANTECEDENTES: El barotrauma es la lesión generada por cambios en la presión, el volumen o ambos dentro de un lugar anatómico específico, el neumomediastino y el neumotórax son ejemplos claros de este efecto, frecuentemente relacionado con cuadros infecciosos.

CASO CLÍNICO: Se comunican dos casos clínicos de pacientes masculinos de 34 y 44 años, que cursaban con neumonía por COVID-19, con posterior exacerbación de los síntomas desencadenada por barotrauma. Los pacientes fueron valorados en el servicio de urgencias del Hospital Ángeles Pedregal, Ciudad de México; su manifestación clínica fue similar y fue desencadenada por episodios repetidos de tos en el contexto de neumonía por SARS-CoV-2.

CONCLUSIONES: Al momento hay más experiencia acerca de las complicaciones asociadas con el curso de COVID-19, aunque deben estudiarse más casos para conocer su significado pronóstico y, en caso de convertirse en marcador de progresión de la enfermedad, establecer medidas o recomendaciones terapéuticas específicas. Destaca la manifestación de neumonía grave a pesar de la vacunación, por lo que debe hacerse conciencia en la población general de continuar con las medidas de aislamiento respiratorio.

PALABRAS CLAVE: Barotrauma; neumonía; SARS CoV-2; neumomediastino; neumotórax.

Abstract

BACKGROUND: Barotrauma is a lesion generated for changes in the pressure and/or volume within a specific anatomic way; pneumo-mediastinum and pneumothorax are clear samples of this effect, frequently related to infectious symptoms.

CLINICAL CASES: Two clinical cases are presented, 34 and 44 years old, that had pneumonia due to COVID-19, with subsequent exacerbation of the symptoms caused by barotrauma. Patients were evaluated at emergency unit of the Hospital Angeles Pedregal, Mexico City; their clinical presentation was similar and was unleashed by repeated cough in the context of pneumonia due to SARS-CoV-2.

CONCLUSIONS: Now there is more experience on the complications associated during COVID-19, although more cases must be study to know their prognostic meaning and, in case it becomes a progression marker of the illness, to establish specific measures and therapeutic recommendations. The presentation of pneumonia stands out despite the vaccination, having to get the general population make consciousness of continuing with measures of respiratory isolation.

KEYWORDS: Barotrauma; Pneumonia; SARS-CoV-2; Pneumomediastinum; Pneumothorax.