Pancreatitis aguda asociada con hiperparatiroidismo primario

Resumen

ANTECEDENTES: La pancreatitis aguda es la enfermedad gastrointestinal más común que requiere admisión hospitalaria. Las causas predominantes son: litiasis biliar (40%), consumo prolongado de alcohol (30%) e hipertrigliceridemia (2-5%). Otras causas menos comunes incluyen la asociada con medicamentos, traumatismo, isquemia, infecciones, enfermedades autoinmunitarias, colangiopancreatografía retrógrada endoscópica e hipercalcemia.

CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 54 años con diagnóstico de pancreatitis aguda, asociada con bocio, litiasis renal bilateral e hipercalcemia, sin antecedentes patológicos de importancia para el padecimiento actual, por lo que se hizo protocolo de estudio como motivo de pancreatitis aguda, encontrándose hiperparatiroidismo primario por adenoma paratiroideo como causa del padecimiento agudo.

CONCLUSIONES: En este caso, la cirugía definitiva evitó la aparición de complicaciones agudas que pudieran llevar a la paciente incluso a la muerte; se espera, además, evitar discapacidad y reingresos por pancreatitis recurrente o crónica.

PALABRAS CLAVE: Pancreatitis aguda; hipercalcemia; hiperparatiroidismo; paratohormona.

Abstract

BACKGROUND: Acute pancreatitis is the most common gastrointestinal disease in hospital admissions. The predominant causes are: gallstones (40%), prolonged alcohol consumption (30%) and hypertriglyceridemia (2-5%). Other less frequent causes are related to drugs, trauma, ischemia, infections, autoimmune diseases, endoscopic retrograde cholangiopancreatography and hypercalcemia.

CLINICAL CASE: A 54-year-old patient with acute pancreatitis associated to goiter, bilateral renal lithiasis, and hypercalcemia, with no important pathological history for the current disease. Therefore, a study protocol was performed as a reason for acute pancreatitis, finding primary hyperparathyroidism due to a parathyroid adenoma as cause of the acute disease.

CONCLUSIONS: In this case, definitive surgery avoided acute complications, and could prevent disability and chronic or recurrent pancreatitis readmissions, that could lead the patient even to death.

KEYWORDS: Acute pancreatitis; Hypercalcemia; Hyperparathyroidism; Parathyroid hormone.