Prevalencia de fenotipos lipídicos poco aterogénicos en pacientes con VIH, con y sin terapia antirretroviral

RESUMEN

Antecedentes: la importancia de las alteraciones de los lípidos radica en la fuerte relación que existe entre éstas y la enfermedad cardiovascular en la población general, lo que lleva a suponer similares riesgos para los pacientes con la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). En este estudio determinamos los fenotipos de lipoproteínas (clasificación de Fredrickson) en un grupo de pacientes mexicanos con VIH. Metodología. Se realizó un análisis clínico-epidemiológico. Los pacientes fueron atendidos en 8 centros especializados en pacientes con VIH/ sida de cuatro estados del sureste mexicano (Chiapas, Quintana Roo, Tabasco y Yucatán). A todos ellos se les determinó el perfil de lípidos y, de acuerdo con la clasificación de Fredrickson, se definieron los fenotipos en: IIa (únicamente con C-LDL > 160 mg/dL); fenotipo IIb (C-LDL > 160 mg/dL más C-VLDL > 35 mg/dL) y fenotipo IV (únicamente con C-VLDL > 35 mg/dL). Resultados: se estudiaron 289 pacientes: 35 (12%) mujeres y 254 (88%) hombres. El promedio de edad del grupo fue de 39 (20-73) años. El tiempo promedio de haber sido diagnosticados con la infección por VIH fue de 6.1 años. Ciento noventa y siete (68%) pacientes tuvieron alguna hiperlipidemia (CT > 200 mg/dL y/o triglicéridos > 200 mg/dL). De acuerdo con los fenotipos de hiperlipidemia de la clasificación de Fredrickson 6 (2.1%) pacientes tuvieron el fenotipo IIa, 42 (14.5%) el fenotipo IIb y 149 (51.6%) el fenotipo IV. Conclusiones: nuestras observaciones muestran que más de la mitad de este grupo de pacientes con infección por VIH tienen hiperlipidemia del fenotipo IV en la clasificación de Fredrickson; fenotipo considerado con bajo potencial aterogénico. Palabras clave: VIH, fenotipo, Fredrickson, hiperlipidemia.

Palabras clave: VIH, fenotipo, Fredrickson, hiperlipidemia

ABSTRACT

Background: The importance of the lipids alterations is in the strong relation that exists between these and the cardiovascular disease in the general population and is not possible to hope that they are different in the patients with the human immunodeficiency virus (HIV). In this study we determined the lipid phenotypes (Fredrickson Classification) in a group of Mexican patients with the HIV infection. Methodology: A cross-sectional study was realised. The patients were taken care of in 8 specialized centers in the attention of patients with the infection by the HIV/Aids of four states of south-east of Mexico (Chiapas, Quintana Roo, Tabasco and Yucatan). To all of them, the lipid profile was determined and according to the Fredrickson classification the phenotypes were defined in: IIa (only with C-LDL > 160 mg/ dL); phenotype IIb (C-LDL > 160 mg/dL more C-VLDL > 35 mg/dL) and phenotype IV (only with C-VLDL > 35 mg/dL). Results: We studied 289 patients, 35 (12%) women and 254 (88%) men. The average of age of the group was of 39 (20-73) years. The time average to be diagnosed with the HIV infection was of 6,1 years. One hundred ninety seven (68%) patient had some hyperlipidaemia (total cholesterol > 200 mg/dL and/or triglycerides > 200 mg/dL). According to the phenotypes of the Fredrickson classification, 6 (2,1%) patient had the IIa phenotype, 42 (14,5%) the IIb phenotype and 149 (51,6%) IV phenotype. Conclusions: Our observations show that more than half of this group of patients with the HIV infection, they had one hyperlipidaemia of phenotype IV in the Fredrickson classification, phenotype considered with low atherogenic potential. Key words: HIV, phenotype, Fredrickson, hyperlipidaemia.

Keywords: HIV, phenotype, hyperlipidaemia, Fredrickson

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