Puntaje microscópico del sedimento urinario como marcador diagnóstico de lesión renal aguda en sepsis

La microscopia del sedimento urinario es uno de los marcadores más utilizados en el diagnóstico de lesión renal aguda; sin embargo, no se ha validado en lesión renal aguda secundaria a sepsis. Se comunica el caso de dos pacientes con lesión renal aguda secundaria a sepsis en quienes se tomaron muestras de orina y se examinó el sedimento urinario. Evaluamos el puntaje de microscopia del sedimento urinario con base en la existencia de cilindros granulosos y de células epiteliales renales. Se realizaron determinaciones plasmáticas de nitrógeno ureico, creatinina y lipocalina de la gelatinasa del neutrófilo (NGAL). El puntaje de microscopia del sedimento urinario alto tuvo buena correlación con otros marcadores de disfunción renal, por lo que consideramos que la evaluación del puntaje de microscopia del sedimento urinario en pacientes con lesión renal aguda secundaria a sepsis es una herramienta valiosa. Palabras clave: sedimento urinario, marcador diagnóstico, lesión renal aguda, sepsis.

Palabras clave: sepsis, lesión renal aguda, sedimento urinario, marcador diagnóstico

Urine microscopy is one of the most commonly used markers for diagnosis of acute kidney injury, but its performance hasn’t been adequately studied in acute kidney injury secondary to sepsis. This paper reports the case of two patients with acute kidney injury secondary to sepsis in which fresh urine samples were obtained and urinary sediment was examined. We evaluated the urinary microscopic score on the basis of cast and renal tubular epithelial cells. Measurements of blood urea nitrogen, creatinine and NGAL were performed. A high urinary microscopic sediment score had a good correlation with other markers of renal dysfunction; thus, we consider that evaluation of urine microscopic sediment score in acute kidney injury secondary to sepsis is a valuable tool. Key words: urinary sediment, diagnostic marker, acute kidney injury, sepsis.

Keywords: sepsis, diagnostic marker, urinary sediment, acute kidney injury