Seguridad cardiovascular de los medicamentos antidiabéticos
Cardiovascular safety of antidiabetic drugs.
Med Int Méx. 2021; 37 (2): 244-255. https://doi.org/10.24245/mim.v37i2.5220
Guillermo González-Gálvez,1 María Guadalupe Castro-Martínez2
1 Servicio de Endocrinología, División de Medicina Interna, Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I Menchaca. Profesor de Endocrinología, CUCS, Universidad de Guadalajara. Director del Instituto Jalisciense de Investigación en Diabetes y Obesidad SC, Jalisco, México.
2 Internista. Directora y profesora de la Facultad Mexicana de Medicina, Universidad La Salle México. Profesora de la Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México. Miembro de la Asociación Mexicana de Nutrición y Endocrinología, Ciudad de México.
Resumen
En la actualidad, cualquier medicamento nuevo para el tratamiento de la diabetes tipo 2 necesita someterse a estudios de desenlace cardiovascular para mostrarle a las instancias regulatorias que son medicamentos seguros desde el punto de vista cardiovascular. Los inhibidores de la DPP-4 han cumplido este requerimiento al demostrar en estos estudios la no inferioridad comparada contra placebo en el riesgo de eventos cardiovasculares mostrando un efecto neutro en este desenlace. Los ar-GLP1 han demostrado que no solo son seguros, sino que también son capaces de lograr reducción en la aparición de eventos cardiovasculares y los inhibidores de SGLT-2, además de haber demostrado que son seguros, también ofrecen el beneficio de reducción de mortalidad cardiovascular y de hospitalización por insuficiencia cardiaca de forma temprana después de su administración y el potencial de nefroprotección en los análisis secundarios de los estudios de desenlaces cardiovasculares.
PALABRAS CLAVE: Diabetes tipo 2; estudios de desenlaces cardiovascular; inhibidores de la DPP-4; inhibidores de SGLT-2.
Abstract
Currently, any new drug for the treatment of type 2 diabetes needs cardiovascular outcome studies to show regulators that they are safe drugs from a cardiovascular point of view. DPP-4 inhibitors have fulfilled this requirement by demonstrating in these studies the non-inferiority compared to placebo in the risk of cardiovascular events, showing a neutral effect in this outcome. The GLP1 receptor agonists have shown that they are not only safe, but they are also capable of achieving reduction in the development of cardiovascular events and the SGLT-2 inhibitors have not only shown that they are safe but also offer the benefit of reducing cardiovascular mortality and hospitalization for heart failure early after its use and the potential for nephroprotection in secondary analyzes of cardiovascular outcome studies.
KEYWORDS: Type 2 diabetes; Cardiovascular outcome studies; DPP-4 inhibitors; SGLT-2 inhibitors.
Recibido: 22 de junio 2020
Aceptado: 23 de enero 2021
Este artículo debe citarse como: González-Gálvez G, Castro-Martínez MG. Seguridad cardiovascular de los medicamentos antidiabéticos. Med Int Méx. 2021; 37 (2): 244-255.
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