Sífilis maligna que semeja un eritema polimorfo en un paciente con síndrome de inmunodeficiencia adquirida
Malignant syphilis that resembles a polymorphic erythema in a patient with acquired immunodeficiency syndrome.
Med Int Méx. 2020 enero-febrero;36(1):101-106. https://doi.org/10.24245/mim.v36i1.2791
Dalia Ibarra-Morales,1 Natalia Pérez-Leal,1 Dayra Jiménez-Mendoza,1 Silvia Trujillo-Novoa,3 Mario Sierra-Garduño,2 Paula Torres-Camacho,1 María Ivonne Arellano-Mendoza1
1 Servicio de Dermatología.
2 Servicio de Infectología.
Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga, Ciudad de México.
3 Residente de Medicina Interna, Hospital General de Naucalpan, ISEM, Estado de México.
Resumen
ANTECEDENTES: La sífilis maligna es una enfermedad poco descrita en la bibliografía, en las últimas tres décadas esta enfermedad ha aumentado su incidencia desde del advenimiento del VIH.
CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 44 años de edad, viudo, comerciante. Inició su padecimiento con aparición de lesiones de aspecto papular eritematoso en el tronco, que se fueron extendiendo a todo el cuerpo, con posterior aumento de volumen de la extremidad inferior izquierda. El VDRL (venereal disease research laboratory) fue positivo a razón de 1:8, por lo que se solicitó prueba confirmatoria con FTA-Abs (prueba de absorción de anticuerpos treponémicos fluorescentes) que fue positiva, se le realizó ELISA y Western Blot que fueron reactivos.
CONCLUSIONES: En Latinoamérica hay pocos casos descritos, por eso es importante dar a conocer este padecimiento y proponer protocolos diagnósticos y terapéuticos porque ésta es una forma poco frecuente de manifestación de secundarismo sifilítico. Se le conoce como la gran simuladora clínica e histológicamente; en este caso asemejaba un eritema polimorfo.
PALABRAS CLAVE: Sífilis; secundarismo sifilítico; eritema.
Abstract
BACKGROUND: Malignant syphilis is a clinical entity little described in the literature, in the last three decades this disease has had an increase in its incidence since the advent of HIV.
CLINICAL CASE: A 44-year-old male patient, widower, merchant. He began his condition with the appearance of erythematous papular lesions in the trunk, which spread throughout the body, with subsequent increase in volume of the lower left limb. The VDRL (venereal disease research laboratory) was positive at a ratio of 1:8, so a confirmatory test with positive FTA-Abs (fluorescent treponemal antibody absorption test) was requested, ELISA and Western Blot were performed, which were reactive.
CONCLUSION: There are few cases described in Latin America, it is important to announce this entity and propose diagnostic and therapeutic protocols since this is a rare form of presentation of secondary syphilis. This is an entity known as the great simulator both clinically and histologically; this case resembled a polymorphic erythema.
KEYWORDS: Syphilis; Secondary syphilis; Erythema.
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