Signo de la arteria cerebral media hiperdensa
RESUMEN
El signo de la arteria cerebral media hiperdensa (SACMH) es indicador indirecto de isquemia cerebral que correlaciona con la oclusión de la arteria cerebral media. Se manifiesta como un área de hiperdensidad, en comparación con el lado contrario, en el trayecto del 1.º y 2.º segmentos del tronco de la arteria cerebral media. El SACMH es un marcador de riesgo para el desarrollo de infarto cerebral extenso y para la toma de decisión de implementar terapia trombolítica. Hombre de 44 años de edad, diestro con afasia y hemiparesia facial derecha. A la exploración neurológica se corroboran la afasia y la paresia facial. En la tomografía simple tomada a su ingreso se observó hiperdensidad en el trayecto de la arteria cerebral media izquierda con 56 UH. Se estableció el diagnóstico de infarto cerebral agudo en evolución y se inició terapia trombolítica. Después de la aplicación del activador tisular de plasminógeno hubo mejoría clínica significativa, así como disminución en la hiperdensidad de la arteria cerebral media. El SACMH es un marcador sensible, preciso y factor pronóstico de tromboembolismo de la arteria cerebral media; sin embargo, se deberá emplear con precaución ya que no siempre representa oclusión vascular. La identificación del SACMH es muy útil en el diagnóstico temprano de infarto cerebral, así como para iniciar oportunamente el régimen terapéutico. Palabras clave. Signo de la arteria cerebral media hiperdensa, infarto cerebral, trombolisis.
Palabras clave: infarto cerebral, Signo de la arteria cerebral media hiperdensa, trombolisis
ABSTRACT
The hyperdense middle cerebral artery sign (HMCAS) is an indirect sign of cerebral ischemia that correlates with occlusion of the middle cerebral artery. It is recognized as an area of increased attenuation when it is compared to the contralateral side along the first or second segments of the stem of the middle cerebral artery. HMCAS is a marker of risk for the development of a large cerebral infarct and a determinant for receiving thrombolytic therapy. 44 year old, right-handed man suffering aphasia and weakness of the right side of the face, he presented with aphasia and right-sided central facial paresia. The non-contrast cerebral CT at the time of admission showed hyperdensity of the left middle cerebral artery, with 56 HU. The diagnosis of acute ischemic stroke was made and the patient was treated with intravenous thrombolysis. After the infusion with tissue plasminogen activator, clinically significant improvement and a decrease in the density of the left middle cerebral artery in the control CT was observed. HMCAS is a sensitive, accurate and prognostic marker of middle cerebral artery thromboembolism, but it should be used cautiously when taking decisions since it may not always represent vascular occlusion. The identification of HCMCAS is extremely valuable in the early diagnosis of cerebral infarction and in instituting an appropriate therapeutic regimen. Key words. Hyperdense middle cerebral artery sign, cerebral infartion, thrombolysis.
Keywords: Hyperdense middle cerebral artery sign, cerebral infartion, thrombolysis
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