Síndrome de Guillain-Barré durante el brote de Zika en Veracruz, México, en 2016-2017

Guillain-Barré syndrome during the Zika outbreak in Veracruz, Mexico, in 2016-2017.

Med Int Méx. 2020 enero-febrero;36(1):33-39. https://doi.org/10.24245/mim.v36i1.2921

Luis Del Carpio-Orantes,1,5 Karla Gabriela Peniche-Moguel,3 Jesús Salvador Sánchez-Díaz,3 María del Rosario Pola-Ramírez,2 Miguel Arnulfo Perfecto-Arroyo,1 Ishar Solís-Sánchez,1 María del Pilar Mata-Miranda,2 Sergio García-Méndez,4 Ada Lili Rosas-Lozano,1 Grupo de estudio del Síndrome de Guillain Barré en temporada de Arbovirus en Veracruz, México

1 Departamento de Medicina Interna y Neurología.

2 Departamento de Epidemiología.

Hospital General de Zona 71, Instituto Mexicano del Seguro Social, Delegación Veracruz Norte, Veracruz, México.

3 Unidad de Cuidados Intensivos, UMAE 189, Centro Médico Nacional Adolfo Ruiz Cortines, Instituto Mexicano del Seguro Social, Delegación Veracruz Norte, Veracruz, México.

4 Subdirección de Enseñanza e Investigación, Hospital Regional de Alta Especialidad de Oaxaca, Oaxaca, México.

5 Red Mexicana de Virología.

Resumen

OBJETIVO: Analizar una serie de casos de pacientes afectados del síndrome de Guillain-Barré.

MATERIAL Y MÉTODO: Estudio prospectivo que analizó una serie de casos de pacientes afectados del síndrome de Guillain-Barré durante 2016 y 2017 en el Hospital General de Zona 71 Benito Coquet Lagunes y el Centro Médico Nacional Adolfo Ruiz Cortines de la ciudad de Veracruz, México, pertenecientes a la delegación Veracruz norte del Instituto Mexicano del Seguro Social. Los pacientes se incluyeron en estudios de neuroconducción con base en los criterios de Ho y Hadden. Se analizaron los principales subtipos clínicos, patrones de neuroconducción, afectación de pares craneales y los agentes causales identificados.

RESULTADOS: Se reportaron 35 casos de síndrome de Guillain-Barré, de los que 30 se sometieron a estudios de neuroconducción. El patrón de neuroconducción más frecuente en esta cohorte de estudio fue la polineuropatía inflamatoria desmielinizante aguda, así como otras variantes, como síndrome de Miller-Fisher y diplejía facial, esto último en correlación con el par craneal más afectado que fue el VII.

CONCLUSIONES: Destacó la existencia de otras variantes clínicas, como el síndrome de Miller-Fisher, así como la afectación del VII par craneal con un caso de diplejía facial, constituyendo una variante rara del síndrome de Guillain-Barré, pero estas variantes siempre deben tomarse en consideración durante los brotes de esta enfermedad.

PALABRAS CLAVE: Dengue; Zika; Campylobacter; síndrome de Guillain-Barré; síndrome de Miller Fisher.

Abstract

OBJECTIVE: To analyze a series of patients with Guillain-Barre syndrome.

MATERIAL AND METHOD: A prospective study was done analyzing a series or patients with Guillain-Barre syndrome in the years of 2016 and 2017 at Zone General Hospital 71 Benito Coquet Lagunes and the National Medical Center Adolfo Ruiz Cortines of Veracruz, Mexico. Patients were submitted to neuroconduction studies based on Ho and Hadden criteria. The main clinical subtypes, neuroconduction patterns, cranial nerve involvement and the etiological agents identified were analyzed.

RESULTS: There were reported 35 cases of Guillain-Barre syndrome, from which 30 were submitted to neuroconduction studies. The most frequent neuroconduction pattern was acute demyelinating inflammatory polyneuropathy, as well as other variants, such as Miller Fisher’s syndrome and facial diplegia, the latter in correlation with the most affected cranial nerve that was the VII.

CONCLUSIONS: It was noticed the existance of other clinical variables, such as Miller-Fisher syndrome, as well as the involvement of the VII cranial nerve with a case of facial diplegia, constituting a rare variant of Guillain-Barre syndrome, but these variants should always be taken into consideration during the outbreaks of this disease.

KEYWORDS: Dengue; Zika; Campylobacter; Guillain-Barre syndrome; Miller Fisher syndrome.

Correspondencia

Luis del Carpio Orantes

neurona23@hotmail.com

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