Síndrome de Wünderlich
Wünderlich syndrome.
Med Int Méx. 2020; 36 (5): 735-739. https://doi.org/10.24245/mim.v36i5.4010
Javier Escuadra-Gallegos,1 Héctor Hernández-Remess,2 Bernabé Heredia-Torres,3 Javier Hernández-Quiroz4
1 Médico residente de Urología, Hospital Regional de Zona núm. 46, IMSS, Lázaro Cárdenas, Guadalajara, Jalisco, México.
2 Médico residente de Urología, Hospital General de Occidente Zoquipan, SSA, Zapopan, Jalisco, México.
3 Médico interno de pregrado, Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo, Morelia, Michoacán, México.
4 Médico interno de pregrado, Universidad Vasco de Quiroga, Morelia, Michoacán, México.
Hospital General Dr. Miguel Silva, Morelia, Michoacán, México.
Resumen
ANTECEDENTES: La hemorragia renal espontánea subcapsular o perirrenal de causa no traumática es una afección poco frecuente. El origen de este padecimiento es variado, más de 50% corresponde a enfermedad tumoral, el adenocarcinoma es la causa más frecuente, seguido del angiomiolipoma.
CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 51 años de edad, con antecedente de diabetes mellitus 2 que inició su cuadro clínico con dolor punzante en la fosa renal derecha de intensidad progresiva, irradiado al hipocondrio derecho, acompañado de náuseas, vómito de contenido alimentario en varias ocasiones, deterioro general y disnea progresiva. Tenía dolor en la fosa renal y el hipocondrio derechos sin datos de irritación peritoneal; la tomografía axial computada simple y contrastada evidenció una lesión mixta de 13 x 10 cm, sobre el polo superior derecho, por lo que se decidió realizar exploración retroperitoneal con nefrectomía radical, con estudio patológico de la muestra.
CONCLUSIONES: El síndrome de Wünderlich o hemorragia renal espontánea puede deberse a causas variadas, el origen neoplásico es lo más frecuente; es un padecimiento poco común en nuestro medio y en México hay pocos casos reportados.
PALABRAS CLAVE: Síndrome de Wünderlich; angiomiolipoma.
Abstract
BACKGROUND: Spontaneous subcapsular or perirenal renal hemorrhage of nontraumatic etiology is a rare condition. The origin of this entity is varied, more than 50% corresponds to a tumor disease, adenocarcinoma is the most frequent cause, followed by angiomyolipoma.
CLINICAL CASE: A 51-year-old male patients with a history of type 2 diabetes who began his clinical picture with stabbing pain in the right renal fossa of progressive intensity, irradiated to the right hypochondrium, accompanied by nausea, vomiting of food content on several occasions, general problems and progressive dyspnea. Upon physical examination with pain in the renal fossa and right hypochondrium without data of peritoneal irritation. A simple and contrasted CT reported a mixed lesion of 13 x 10 cm on the upper right pole, so it was decided to perform the retroperitoneal examination with radical nephrectomy, the sample was sent to pathological study.
CONCLUSIONS: Wünderlich syndrome or spontaneous renal hemorrhage may be due to varied causes; neoplastic origin is the most frequent; it is a rare disease in our environment and in Mexico there are few cases reported.
KEYWORDS: Wünderlich syndrome; Angiomyolipoma.
Sin comentarios