Síndrome hemofagocítico asociado con virus de la influenza A H1N1

RESUMEN El síndrome hemofagocítico es una enfermedad poco frecuente, causada por la disfunción de las células citotóxicas y células natural killer, lo que provoca la liberación aberrante de citocinas y resulta en la proliferación y activación de histiocitos con la subsecuente hemofagocitosis. Se conocen dos formas: la primaria o genética y la secundaria o reactiva. Se manifiesta con fiebre, linfadenopatía, hepatoesplenomegalia, exantema maculopapular, citopenias, hipertrigliceridemia e hiperferritinemia. Se ha relacionado con varios virus, entre los que destacan: el virus de Epstein-Barr, citomegalovirus, herpes 6 y 8, parvovirus B-19 y de la inmunodeficiencia humana y existen pocos reportes relacionados con el virus de la influenza A H1N1. El diagnóstico se realiza mediante los datos clínicos, exámenes de laboratorio, estudio histopatológico y biomarcadores séricos. El tratamiento está encaminado a la corrección de la causa desencadenante, también incluye esteroides e inmunosupresores. El objetivo de este trabajo es comunicar un caso clínico de síndrome hemofagocítico. Palabras clave: síndrome hemofagocítico, influenza A, corticoesteroide.

Palabras clave: influenza A, corticoesteroide, síndrome hemofagocítico

ABSTRACT Hemophagocytic syndrome is a rare disease caused by a dysfunction of the cytotoxic cells and NK cells, causing aberrant cytokine release, resulting in the proliferation and activation of histiocytes with subsequent hemophagocytosis. Two forms are known, primary or genetic and secondary or reactive. It manifests with fever, lymphadenopathy, hepatosplenomegaly, maculopapular rash, cytopenias, hypertriglyceridemia and hyperferritinemia. It has been linked to several virus, highlighting the Epstein-Barr, cytomegalovirus, herpes 6 and 8, parvovirus B-19 and human immunodeficiency and there are few reports of related virus influenza A H1N1. Diagnosis is done by clinical data, laboratory tests, histopathology and serum biomarkers. Treatment is aimed at correcting the underlying cause, as well as steroids and immunosuppressants. The aim of this paper is to report a clinical case of hemophagocytic syndrome. Key words: hemophagocytic syndrome, influenza A, steroid.

Keywords: Influenza A, hemophagocytic syndrome, steroid