Tenofovir y su relación con osteoporosis en pacientes con VIH

Antecedentes: la osteoporosis, enfermedad con alta prevalencia, se distingue por disminución en la masa ósea, deterioro de tejido óseo, interrupción de la arquitectura ósea y afectación en la fuerza ósea, con incremento del riesgo de fractura. La osteoporosis es común en pacientes con VIH y es causa importante de morbilidad y mortalidad. La terapia HAART ha cambiado de manera importante el curso de la infección por VIH, transformándola de una infección mortal a una enfermedad crónica y relativamente manejable, con mejoría en la supervivencia y la calidad de vida. En particular, las alteraciones óseas se han observado en el curso de la infección por VIH y son un punto clave para el tratamiento de los pacientes con VIH, especialmente por la posible aparición de fracturas, lo que condiciona más comorbilidades. Objetivo: determinar si la administración de tenofovir causa osteopenia en los pacientes con VIH. Material y método: estudio ambispectivo, transversal, analítico, observacional, en el que se incluyeron pacientes con diagnóstico de VIH que recibían tratamiento con tenofovir, atendidos en la Clínica de VIH del Hospital Central Norte de Pemex, a quienes se realizó densitometría ósea y determinación de la carga viral. Resultados: se encontró que 85.8% de los pacientes con carga viral indetectable padecían osteopenia; asimismo, se encontró que la variable tratamiento fue la única que respondió cuantitativamente a la comprobación de la hipótesis de que el tratamiento con tenofovir agrava la osteopenia-osteoporosis. Conclusiones: existen más casos de disminución de densidad mineral ósea en relación con la administración de tenofovir. La administración de este fármaco causa osteopenia en los pacientes, dependiente del tiempo de administración y de las comorbilidades asociadas. Palabras clave: osteoporosis, tenofovir, VIH.

Palabras clave: VIH, osteoporosis, tenofovir

Background: Osteoporosis, a disease with high prevalence, is characterized by decreased bone mass, deterioration of bone tissue, disruption of bone architecture and commitment in bone strength, increasing the risk of fracture. Osteoporosis is common in patients with HIV and is a major cause of morbidity and mortality. HAART has dramatically changed the course of HIV infection transforming a fatal infection to a chronic disease and relatively manageable, improving both survival and quality of life. In particular, bone alterations have been observed in the course of HIV infection, becoming a key point for the management of patients with HIV, especially for possible development of fractures, determining major comorbidities. Objective: To determine if tenofovir causes osteopenia in HIV-patients. Material and method: An ambispective, cross-sectional, analytical, observational study was done with patients with HIV diagnosis receiving treatment with tenofovir, attended at HIV Clinic of North Central Hospital, Pemex, Mexico City; patients were submitted to bone densitometry and viral load determination. Results: 85.8% of patients with undetectable viral load had osteopenia; also, the variable treatment was the only responding quantitatively to the verification of the hypothesis that treatment with tenofovir worsens osteoporosis-osteopenia. Conclusions: There are more cases of reduced bone mineral density related to administration of tenofovir. This drug causes osteopenia in patients, depending on the time of administration and related comorbidities. Key words: osteoporosis, tenofovir, HIV.

Keywords: HIV, osteoporosis, tenofovir