Tocilizumab, recurso terapéutico de vanguardia contra la infección por SARS-CoV-2: una revisión exploratoria

Resumen

OBJETIVO: Explorar la evidencia médica publicada hasta el 20 de abril de 2022 acerca de la eficacia y la seguridad del tocilizumab en pacientes con COVID-19.

METODOLOGÍA: Revisión exploratoria que incluyó bases de datos como PubMed y Scopus, buscando ensayos clínicos y estudios observacionales analíticos en inglés y español. Asimismo, se analizaron registros de ensayos clínicos de la Plataforma de Registros Internacionales de Ensayos Clínicos de la Organización Mundial de la Salud.

RESULTADOS: Cincuenta y cuatro documentos se incluyeron en la evaluación final: estudios de cohorte retrospectiva (n = 20), ensayos clínicos con distribución al azar (n = 16), casos y controles (n = 7), ensayos clínicos sin distribución al azar (n = 5) y estudios de cohorte prospectiva (n = 6), sumando una población total de 20,007 pacientes. Además, se encontraron 15 registros de ensayos clínicos, de los cuales 10 estaban registrados en US National Library of Medicine.

CONCLUSIONES: El tocilizumab podría ser eficaz y seguro en el contexto de pacientes con diagnóstico de COVID-19 moderado a crítico, en conjunto con otros inmunomoduladores y antivirales. Sin embargo, se requiere un mayor número de ensayos clínicos con distribución al azar y evaluación estricta de los efectos adversos asociados con el bloqueo del receptor de IL-6, en conjunto con otros fármacos.

PALABRAS CLAVE: 19; COVID-19; SARS-CoV-2; revisión sistemática.

Abstract

OBJECTIVE: To explore the medical evidence published until April 20, 2022, about the efficacy and safety of tocilizumab in COVID-19 patients.

METHODOLOGY: Scoping review that included PubMed and Scopus, searching for clinical trials and observational studies in English and Spanish. Additionally, records of clinical trials from the International Clinical Trials Registry Platform were analyzed.

RESULTS: Fifty-four documents were included: retrospective cohort studies (n = 20), randomized clinical trials (n = 16), case control studies (n = 7), non-randomized clinical trials (n = 5) and prospective cohort studies (n = 6), with a total study population of 20,007 patients. There were 15 records of clinical trials of which 10 were registered in the US National Library of Medicine.

CONCLUSIONS: Tocilizumab could be effective and safe to treat patients with moderate to critical COVID-19, in conjunction with additional immunomodulators and antivirals. A greater number of randomized clinical trials, however, are needed to explore the efficacy and safety of tocilizumab.

KEYWORDS: tocilizumab; COVID-19; SARS-CoV-2; Systematic review.