Tratamiento con amantadina y zolpidem de un estado de mínima conciencia secundario a lesión axonal difusa
Resumen
El traumatismo craneoencefálico grave puede condicionar alteraciones de la conciencia, como un estado de mínima conciencia o un estado vegetativo persistente. Las estrategias farmacológicas están dirigidas a mejorar la recuperación neurológica de estos pacientes. Las vías dopaminérgicas tienen un papel fundamental en el despertar de estos pacientes. Comunicamos el caso de un paciente con estado de mínima conciencia, secundario a traumatismo craneoencefálico grave, que respondió de manera favorable al tratamiento con medicamentos prodopaminérgicos: amantadina más zolpidem. A pesar de la evidencia científica disponible, se necesita más investigación para aclarar el papel del tratamiento farmacológico con amantadina más zolpidem en estados vegetativos y mínimamente conscientes; aunque en la actualidad esta combinación tiene buen posicionamiento como estrategia farmacológica.
PALABRAS CLAVE: amantadina, zolpidem, recuperación neurológica, traumatismo craneoencefálico, lesión axonal difusa.
Med Int Méx. 2016 September;32(5):580-588.
Treatment of a minimally conscious state secondary to a diffuse axonal lesion based on amantadine and zolpidem.
Carrillo-Esper R , Flores-Rivera OI , Díaz-Ponce Medrano JA , Peña-Pérez CA , Romero-González JP 5 , Cruz-Santana J 5 , Arrendo-Ruiz P 6 , Díaz-Mendoza A 7 , Otero-Méndez N 8 , Palacios-Castañeda A 8
Abstract
Traumatic brain injury often causes disorders of consciousness such a minimally conscious or vegetative states. Pharmacologic strategies have been advocated to enhance the neurologic recovery in these patients. Dopaminergic pathways play a significant role in arousal. We report the case of a patient with a minimally conscious state secondary to severe traumatic brain injury, who had response to the prodopaminergic drug amantadine plus zolpidem. Despite the scientific evidence available, further research is necessary to clarify the role of pharmacotherapy with amantadine plus zolpidem in the treatment of vegetative and minimally conscious states, but this combination has been positioning as a hopeful pharmacological strategy.
KEYWORDS: amantadine; zolpidem; neurological recovery; traumatic brain injury; diffuse axonal injury
Sin comentarios