Utilidad de la tomografía computada en el protocolo de estudio de pacientes con pérdida de peso inexplicable

Resumen

OBJETIVO: Determinar el rendimiento diagnóstico de la tomografía computada (TAC) como parte del protocolo de estudio de pacientes con pérdida de peso inexplicable.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio de cohorte, ambispectivo, efectuado en el departamento de Medicina Interna del Hospital de Especialidades Antonio Fraga Mouret, Centro Médico Nacional La Raza, Ciudad de México, en pacientes con pérdida de peso inexplicable registrados en una base de datos durante nueve años. El análisis descriptivo incluyó distribución de frecuencias de variables y cálculo de la sensibilidad, especificidad, valores predictivos y χ2 para evaluar y comparar el rendimiento diagnóstico de la tomografía computada.

RESULTADOS: La sensibilidad y especificidad de la TAC fueron superiores al 80%, por lo que se considera útil para orientar el diagnóstico de certeza, sobre todo en el grupo de pacientes con alta sospecha de malignidad. Cuando la causa es orgánica, no maligna, se considera un estudio muy específico (100%) que da la posibilidad de descartar enfermedad en quienes no arroje ningún hallazgo.

CONCLUSIONES: Las ventajas de la tomografía computada permiten validarla como el estudio de imagen en pérdida de peso inexplicable que más datos aporta al diagnóstico final.

PALABRAS CLAVE: Pérdida de peso; malignidad; tomografía computada.

Abstract

OBJECTIVE: To determine the diagnostic performance of computed tomography (CT) as part of the study protocol of patients with unexplained weight loss.

MATERIALS AND METHODS: Cohort, ambispective study was made in the department of Internal Medicine, Specialty Hospital Antonio Fraga Mouret, CMN La Raza, Mexico City, in patients with unexplained weight loss recorded in the database during 9 years. A descriptive analysis with frequency distribution of variables was performed and sensitivity, specificity and predictive values were calculated, as well as χ2 for the evaluation and comparison of the diagnostic performance of CT.

RESULTS: The CT has a sensitivity and specificity greater than 80%, so it is considered useful to guide a firm diagnosis; mainly in the group of patients with high suspicion of malignancy. If the cause is organic, non-malignant, it is considered a very specific (100%) study enabling us to rule out disease in those subjects with any finding.

CONCLUSIONS: The advantages of computed tomography allow it to be validated as the imaging study in unexplained weight loss that provides the most data to the final diagnosis.

KEYWORDS: Weight loss; Malignancy; Computed tomography.