Variabilidad de las concentraciones de hemoglobina y riesgo de mortalidad en pacientes con insuficiencia cardiaca: análisis de supervivencia

Resumen

ANTECEDENTES: La insuficiencia cardiaca es un problema mundial con alta morbilidad y mortalidad, por lo que el estudio de factores de riesgo independiente es relevante.

OBJETIVO: Determinar si la disminución de 2 g/dL o más de hemoglobina se asocia con incremento de la mortalidad en pacientes con insuficiencia cardiaca.

MATERIAL Y MÉTODO: Estudio retrospectivo, longitudinal y observacional, realizado en el Hospital Central Norte de Pemex, México, en el que se incluyeron pacientes hospitalizados por insuficiencia cardiaca de 2010 a 2015, con seguimiento de cifras de hemoglobina al inicio y hasta su fallecimiento o al término del estudio (febrero de 2019). Los pacientes se clasificaron en tres grupos según la variabilidad de la hemo-globina. Grupo 1: variabilidad negativa: disminución de hemoglobina de 2 g/dL o más. Grupo 2: sin variabilidad: cambios en la hemoglobina de > 1.9 a < 1.9 g/dL. Grupo 3: variabilidad positiva: incremento de hemoglobina de 2 g/dL o más.

RESULTADOS: Se incluyeron 179 pacientes. Según el análisis univariado en el grupo 1 se obtuvo mediana de supervivencia de 18 meses; en el grupo 2 de 53 meses; no se alcanzó mediana de supervivencia en el grupo 3.

CONCLUSIONES: La disminución de 2 g/dL o más de hemoglobina es un factor de riesgo independiente de mortalidad en pacientes con insuficiencia cardiaca.

PALABRAS CLAVE: Hemoglobina; insuficiencia cardiaca.

Abstract

BACKGROUND: Heart failure is a global problem, with elevated morbidity and mortality. Thus, the study of independent risk factors is relevant.

OBJECTIVE: To determine if the decrease of 2 g/dL or more of hemoglobin levels is associated with higher mortality in patients with heart failure.

MATERIAL AND METHOD: A retrospective, longitudinal and observational study performed at the Central North Hospital of Pemex, Mexico, from 2010 to 2015, including patients hospitalized for heart failure, with follow-up of hemoglobin levels at the beginning and until their death or at the end of the study (February 2019). Patients were classified into three groups according to hemoglobin variability. Group 1: negative variability: decrease of hemoglobin 2 g/dL or more. Group 2: no variability: changes in hemoglobin from > 1.9 a to < 1.9 g/dL. Group 3: positive variability: increase of hemoglobin 2 g/dL or more.

RESULTS: There were included 179 patients. According to the univariate analysis: in group 1 was obtained a median survival of 18 months; in group 2 a median survival of 53 months; median survival was not achieved in group 3.

CONCLUSIONS: The decrease of 2 g/dL or more of hemoglobin is an independent risk factor for mortality in patients with heart failure.

KEYWORDS: Hemoglobin; Heart failure.