VIH y tuberculosis en concomitancia con sarcoma de Kaposi y otras infecciones oportunistas. Atención en un hospital de referencia del estado de Tabasco, México
HIV and tuberculosis concomitant to Kaposi’s sarcoma and other opportunistic infections. Care at a reference hospital in Tabasco, Mexico.
Med Int Méx. 2020 marzo-abril;36(2):255-264. https://doi.org/10.24245/mim.v36i2.2945
Obed Márquez-Quiroz,1 Oscar Flores-Barrientos,2 Marco Aurelio Gónzales-Romo3
1 División de Medicina Interna.
2 Departamento de Infectología.
3 Departamento de Anatomía Patológica.
Hospital Regional de Alta Especialidad Dr. Juan Graham Casasús, Secretaría de Salud Pública, Villahermosa, Tabasco, México.
Resumen
ANTECEDENTES: La infección por VIH incrementa el riesgo de tuberculosis activa, ambas afecciones son causa frecuente de mortalidad en todo el mundo. El VIH manipula la producción de citocinas, lo que favorece la diseminación bacteriana, a su vez, la replicación del VIH es inducida por los macrófagos infectados por M. tuberculosis. la concomitancia de VIH y tuberculosis se relaciona con morbilidad y mortalidad elevadas, por lo que en pacientes con VIH es importante el diagnóstico y tratamiento tempranos contra la tuberculosis, en su forma activa y en la latente.
CASOS CLÍNICOS: Se comunican dos casos de pacientes con SIDA en los que hubo coexistencia de sarcoma de Kaposi y tuberculosis diseminada, así como otras infecciones oportunistas.
CONCLUSIONES: Después de la introducción de los fármacos antirretrovirales la mortalidad y morbilidad de los pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana han disminuido; sin embargo, el sarcoma de Kaposi sigue siendo una neoplasia frecuente en estos pacientes y todavía se asocia con mortalidad significativa.
PALABRAS CLAVE: Infección por VIH; tuberculosis; sarcoma de Kaposi.
Abstract
BACKGROUND: HIV infection increases the risk of active tuberculosis; both entities are a frequent cause of mortality worldwide. HIV manipulates the production of cytokines which favors bacterial dissemination, in turn, the replication of HIV is induced by macrophages infected by M. tuberculosis. The binomial HIV and tuberculosis is associated with high morbidity and mortality, so in patients with HIV it is important the early diagnosis and treatment of tuberculosis, both in its active and latent form.
CLINICAL CASES: This paper reports two cases of patients with AIDS in which there was coexistence of Kaposi’s sarcoma and disseminated tuberculosis, as well as other opportunistic infections.
CONCLUSION: After the introduction of antiretroviral drugs, the mortality and morbidity of patients with human immunodeficiency virus infection have decreased; however, Kaposi’s sarcoma remains a frequent malignancy in these patients and is still associated with significant mortality.
KEYWORDS: HIV infection; Tuberculosis; Kaposi’s sarcoma.
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