Pseudoquiste pancreático gigante secundario a episodio de pancreatitis aguda

Resumen

ANTECEDENTES: Los pseudoquistes pancreáticos se consideran gigantes cuando la lesión mide más de 10 cm de diámetro. La causa más frecuente es la pancreatitis aguda y las agudizaciones de la pancreatitis crónica. El 50% de los casos remite de manera espontánea. El tratamiento se indica en pseudoquistes persistentes, sintomáticos o complicados.

CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 74 años con antecedente de pancreatitis aguda quien dos meses posteriores al egreso hospitalario manifestó pérdida involuntaria de peso de 12 kg, tumor epigástrico palpable que deformaba la pared abdominal, saciedad temprana y dolor. La tomografía computada evidenció un pseudoquiste de páncreas de 168 x 120 x 139 mm con volumen aproximado de 1465 cc. Se trató endoscópicamente con prótesis metálica de aposición intraluminal.

CONCLUSIONES: El tratamiento del pseudoquiste gigante de páncreas por vía endoscópica con prótesis metálica de aposición intraluminal guiada por ultrasonido es un recurso terapéutico útil, que se asocia con mejor calidad de vida y estado mental del paciente comparado con el drenaje quirúrgico.

PALABRAS CLAVE: Pseudoquiste pancreático; pancreatitis; drenaje; calidad de vida.

Abstract

BACKGROUND: Pancreatic pseudocysts are considered giant when the lesion measures more than 10 cm in diameter. The most frequent etiology is acute pancreatitis and exacerbations of chronic pancreatitis. Spontaneous remission occurs in 50% of cases. Treatment is indicated in persistent, symptomatic or complicated pseudocysts.

CLINICAL CASE: A 74-year-old male patient with a history of acute pancreatitis who 2 months after discharge presented involuntary weight loss of 12 kg, a palpable epigastric tumor that deformed the abdominal wall, early satiety, and pain. Computed tomography showed a pancreatic pseudocyst measuring 168 x 120 x 139 mm with an approximate volume of 1465 cc. It was managed endoscopically with intraluminal apposition prosthesis.

CONCLUSIONS: Treatment of giant pseudocyst of the pancreas endoscopically with ultrasound-guided intraluminal apposition prosthesis is a useful therapeutic resource, which is associated with better quality of life and mental state of the patient compared to surgical drainage.

KEYWORDS: Pancreatic pseudocysts; Pancreatitis; Drainage; Quality of life.