Selenosis por nuez de Brasil

Resumen

ANTECEDENTES: En la intoxicación aguda por selenio pueden sobrevenir síntomas abdominales: náuseas, vómito, dolor abdominal, diarrea, aliento a ajo y signos cardiacos: taquicardia e hipotensión. La nuez de Brasil se comercializa en varias presentaciones, en algunas de ellas solo se indica como “fuente de selenio”, por lo que quizá la selenosis sea más frecuente de lo que imaginamos.

CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 61 años que acudió al servicio de Urgencias con un cuadro de vómito, diarrea y dolor abdominal acompañado de una molestia en el hemitórax izquierdo, con alteraciones electrocardiográficas con depresión del segmento ST y elevación de la troponina I, con ecocardiograma y angiotomografía coronaria sin alteraciones. Al interrogatorio directo afirmó haber consumido en los días previos de media a una semilla al día de nuez de Brasil para perder peso, tras lo que se diagnosticó selenosis.

CONCLUSIONES: La selenosis debe sospecharse en todo paciente con cuadro de vómito, diarrea y dolor abdominal con o sin otras manifestaciones, debido a la frecuente comercialización de la nuez de Brasil en la actual globalización y facilidad de adquirirla a través de la venta digital.

PALABRAS CLAVE: Selenio; nuez de Brasil; Bertholletia; pérdida de peso.

Abstract

BACKGROUND: In acute intoxication due to selenium there may be abdominal symptoms, such as nausea, vomiting, abdominal pain, diarrhea, garlic breath, as well as cardiac symptoms and signs, such as tachycardia and hypotension. Brazil nut is marketed in several presentations, in some of them it is only indicated as a “source of selenium”, so maybe selenosis is more frequent than we imagine.

CLINICAL CASE: A 61-year-old female patient who presented to the emergency room with vomiting, diarrhea and abdominal pain accompanied by discomfort in the left hemithorax, with electrocardiographic alterations with ST-segment depression and troponin I elevation, with echocardiogram and coronary angiotomography without alterations. On direct questioning she claimed to have consumed in the previous days half to one Brazil nut seed per day to weight loss, after which, selenosis was diagnosed.

CONCLUSIONS: Selenosis should be suspected in all patients with vomiting, diarrhea and abdominal pain with or without other manifestations, due to the frequent commercialization of Brazil nut in the current globalization and the ease of acquiring it through digital sales.

KEYWORDS: Selenium; Brazil nut; Bertholletia; Weight loss.