Estrategias y objetivos del tratamiento contra el lupus eritematoso sistémico: una revisión integral

Resumen

OBJETIVO: Proporcionar una visión integral de las estrategias de tratamiento contra el lupus eritematoso sistémico con base en la gravedad de la enfermedad, la administración de glucocorticoides y enfoques novedosos para reducir el daño relacionado con el tratamiento.

METODOLOGÍA: Análisis exhaustivo de las pautas, estudios y recomendaciones actuales basado en la evidencia relacionados con el tratamiento de pacientes con lupus eritematoso sistémico. Se examinaron las estrategias propuestas por EULAR y GLADEL para lograr la remisión y la baja actividad de la enfermedad basadas en las puntuaciones del Índice de Actividad de la Enfermedad del Lupus Eritematoso Sistémico (SLEDAI) y las dosis de medicamentos.

RESULTADOS: La estrategia “tratar hasta el objetivo”, que insiste en la remisión completa de la enfermedad, es fundamental en el tratamiento de pacientes con lupus eritematoso sistémico. La baja actividad de la enfermedad ha demostrado apego sostenido por parte de los pacientes y protección contra recaídas y daño orgánico.

CONCLUSIONES: El tratamiento óptimo de pacientes con lupus eritematoso sistémico implica ajustarlo conforme a la gravedad de la enfermedad, administrar glucocorticoides de manera prudente e integrar enfoques emergentes para mitigar el daño asociado con el tratamiento. El seguimiento regular y el apego a las pautas establecidas son fundamentales para lograr resultados favorables en los pacientes con lupus eritematoso sistémico.

PALABRAS CLAVE: Lupus eritematoso sistémico; tratamiento; glucocorticoides; riesgo cardiovascular.

Abstract

OBJECTIVE: To provide a comprehensive overview of treatment strategies for systemic lupus erythematosus, focusing on disease severity-based management, glucocorticoid utilization, and novel approaches to reduce treatment-related harm.

METHODOLOGY: An extensive analysis of current guidelines, studies, and evidence-based recommendations related to systemic lupus erythematosus treatment. We examined strategies proposed by EULAR and GLADEL for achieving remission and low disease activity based on SLE Disease Activity Index (SLEDAI) scores and medication doses.

RESULTS: The treat to target strategy, emphasizing complete disease remission, is central in systemic lupus erythematosus management. Low disease activity has shown sustained patient adherence and protection against relapse and organ damage.

CONCLUSIONS: The optimal management of systemic lupus erythematosus entails aligning treatment with disease severity, judicious glucocorticoid use, and integration of emerging approaches to mitigate treatment-associated harm. Regular follow-up and adherence to established guidelines are crucial for achieving favorable outcomes in systemic lupus erythematosus patients.

KEYWORDS: Lupus erythematosus, systemic, Treatment; Glucocorticoids; Heart disease risk factors.