Absceso pulmonar por Burkholderia pseudomallei

Resumen

ANTECEDENTES: La melioidosis es una enfermedad bacteriana que afecta a humanos y muchas especies de animales, es causada por el bacilo gramnegativo Burkholderia pseudomallei.

CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 57 años, ingresó por cuadro clínico de cinco días de picos febriles de 39°C concomitante con dolor torácico, disnea y deposiciones diarreicas. Al examen físico se observó disminución de murmullo vesicular en el ápice del pulmón derecho. La radiografía de tórax evidenció radioopacidad que afectaba el lóbulo superior y medio del pulmón derecho; sin embargo, por hallazgos de la tomografía computada de alta resolución se consideró un absceso pulmonar, por lo que se cambió el esquema antibiótico y se decidió realizar drenaje de la lesión pulmonar; finalmente, los cultivos demostraron la existencia de B. pseudomallei, por lo que se ajustó el tratamiento antibiótico, con lo que se obtuvo adecuada evolución clínica del paciente.

CONCLUSIÓN: La melioidosis tiene incidencia de 21 casos nuevos por cada 100,000 personas al año, se manifiesta cuando hay factores de riesgo, como diabetes, alcoholismo, enfermedad pulmonar crónica, talasemia, enfermedad renal crónica, cáncer, administración de radio o quimioterapia y consumo de glucocorticoides, entre otros.

PALABRAS CLAVE: Melioidosis; Burkholderia pseudomallei; absceso pulmonar.

Abstract

BACKGROUND: Melioidosis is a bacterial disease that affects humans and many species of animals, it is caused for gram-negative bacillus Burkholderia pseudomallei.

CLINICAL CASE: A female 57-year-old patient was admitted for a clinical picture of five days of febrile peaks of 39°C associated with chest pain, dyspnea and daily bowel movements. In the physical examination with decrease of vesicular volume in apex of right lung. The chest radiograph showed a radiopacity that was better compromised with the right lung; however, due to the results of the computed tomography a pulmonary abscess was considered and antibiotic treatment was changed and a pulmonary drainage was done. Finally, the cultures demonstrated the presence of B. pseudomallei, for which the antibiotic treatment was adjusted, obtaining an adequate clinical evolution of the patient.

CONCLUSION: Melioidosis has an incidence of 21 new cases per 100,000 people per year, affecting when there are risk factors such as diabetes, alcoholism, chronic lung disease, thalassemia, chronic kidney disease, cancer, use of radio or chemotherapy, and consumption of glucocorticoids, among others.

KEYWORDS: Melioidosis; Burkholderia pseudomallei; Lung abscess.