Actualidades en el tratamiento farmacológico a largo plazo de la obesidad. ¿Una opción terapéutica?

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Up-to-date in the long-term pharmacological treatment of obesity. A therapeutic option?

Med Int Méx. 2018 noviembre-diciembre;34(6):946-958. DOI: https://doi.org/10.24245/mim.v34i6.2022

Alejandra Alarcón-Sotelo,1 Pedro Gómez-Romero,2 Sonia De Regules-Silva,3 María José Pardinas-Llergo,4 Federico L Rodríguez-Weber,5 Enrique J Díaz-Greene6

1 Residente de Medicina Interna Hospital Ángeles Pedregal de la Facultad Mexicana de Medicina, Universidad La Salle, Ciudad de México.

2 Residente de Endocrinología, Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, Ciudad de México.

3 Internista, Universidad La Salle, Maestría en Psicoanálisis IMPAC. Diplomado en nutrición clínica y obesidad, ITESM.

4 Internista.

5 Profesor adjunto de la residencia de Medicina Interna.

6 Profesor titular de la residencia de Medicina Interna.

Hospital Ángeles Pedregal, Ciudad de México.

Resumen

La obesidad es una enfermedad crónica, con afección sistémica y de carácter multifactorial que constituye un grave problema de salud pública, considerada por la Organización Mundial de la Salud una epidemia global. La obesidad es resultado del equilibrio energético positivo por tiempo prolongado, donde la energía derivada de los alimentos excede la energía gastada en la vida cotidiana. En vía de poner fin a este problema de salud pública se han buscado opciones de tratamiento, si bien las modificaciones al estilo de vida, incluida la dieta y el ejercicio, siguen siendo la piedra angular del tratamiento de la obesidad, estas modificaciones no han permitido mantener resultados a largo plazo, por esta razón los medicamentos contra la obesidad se vuelven una opción viable. Son cinco los medicamentos aprobados por la Dirección de Alimentos y Fármacos de Estados Unidos para el tratamiento a largo plazo de la obesidad: orlistat, fentarmina/topiramato de liberación prolongada, lorcarserina, naltrexona/bupropión de liberación prolongada y liraglutida, mismos que han demostrado eficacia y seguridad necesaria para tomarse en cuenta como una opción terapéutica. En este artículo revisaremos la eficacia y seguridad de cada uno los medicamentos aprobados contra la obesidad que se encuentran disponibles.

PALABRAS CLAVE: Obesidad; sobrepeso; medicamentos contra la obesidad; pérdida de peso.

Abstract

Obesity is a chronic disease, with systemic affection and of multifactorial character that constitutes a serious problem of public health, being considered by the World Health Organization a global epidemic. Obesity is the result of a positive energy balance by a long time, where the energy derived from food exceeds the energy expended in everyday life. In order to put an end to this public health problem, treatment options have been sought, although the modifications to the lifestyle included diet and exercise are still the cornerstone of the treatment for obesity, these modifications have not allowed to maintain long-term results; for this reason anti-obesity drugs become a viable option. There are five drugs approved by the FDA nowadays for the long-term treatment of obesity: orlistat, phentermine/topiramate prolonged release, lorcarserin, naltrexone/bupropion prolonged release, and liraglutide, which have shown efficacy and the necessary safety to be taken into account as a therapeutic option. In this article we will review the effectiveness and safety of each of the approved anti-obesity drugs that are available.

KEYWORDS: Obesity; Overweight; Antiobesity drugs; Weight loss.

Correspondencia/correspondence

Federico L Rodríguez Weber

fweber@saludangeles.com

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