Alteraciones trombóticas en el cáncer: una revisión práctica

Resumen

La asociación entre el cáncer y la trombosis vascular se conoce desde 1865, cuando Trousseau informó la asociación entre la tromboflebitis migratoria en pacientes con neoplasias malignas, actualmente se sabe que los pacientes con cáncer tienen un riesgo más alto que la población general de padecer trombosis vascular debido a las interacciones entre los factores del paciente, el tumor, los factores relacionados con el tratamiento y ciertos biomarcadores de la enfermedad; sin embargo, la manifestación clínica de pacientes con trombosis vascular no muestra diferencias entre el grupo de pacientes con cáncer, en comparación con los que no lo padecen. Estudios recientes muestran que la administración de anticuerpos monoclonales como terapia de direccionamiento estromal del cáncer logra extravasar selectivamente a los tumores por su angiogénesis. Existe relación entre las neoplasias y la trombosis hasta el punto que una puede predisponer de forma directa a la concurrencia de la otra. El diagnóstico temprano de la trombosis es importante porque es la segunda causa de muerte en los pacientes oncológicos y el tratamiento debe enfocarse en procedimientos no solo para tratar la trombosis, sino también para tratar la neoplasia.

PALABRAS CLAVE: Neoplasias; hemostasia; trombosis; tromboembolia venosa.

Abstract

The association between cancer and vascular thrombosis has been known since 1865, when Trousseau reported the association between migratory thrombophlebitis in patients with malignant neoplasms; it is now known that cancer patients have a higher risk than the general population for developing vascular thrombosis for the interactions between the patient’s factors, the tumor, the factors related to the treatment and certain biomarkers of the disease; however, the clinical presentation of patients with vascular thrombosis does not show differences between the group of patients with cancer, compared with those who do not. Recent studies show that the use of monoclonal antibodies as cancer stromal targeting therapy selectively extravasates tumors by their angiogenesis. There is a relationship between neoplasms and thrombosis to the point that one can predispose directly to the concurrence of the other. Early diagnosis of thrombosis is important as it is the second cause of death in oncological patients and treatment should focus on procedures to treat thrombosis and also to treat neoplasia.

KEYWORDS: Neoplasms; Hemostasis; Thrombosis; Venous thromboembolism.