Análisis fenotípico y de factores que afectan el tratamiento en pacientes con síndrome de apnea obstructiva del sueño y síndrome de apnea posicional del sueño en una población mexicana
Phenotypic analysis and factors affecting treatment in patients with sleep apnea syndrome and sleep positional apnea syndrome in a Mexican population.
Med Int Méx. 2020; 36 (4): 492-501. https://doi.org/10.24245/mim.v36i4.3674
Luis Alberto Pérez-Ortiz,1 Josefina Hernández-Cervantes,2 Jorge Varela-Blanco,3 Sofía Lizeth Alcaraz-Estrada,4 Silvia García5
1 Neurólogo y residente de Neurofisiología Clínica.
2 Jefe del Servicio de Neurofisiología Clínica.
3 Médico adscrito al servicio de Neurofisiología Clínica.
4 Doctora en Ciencias. División de Medicina Genómica.
5 Neuróloga y Maestra en Ciencias, Servicio de Investigación Clínica.
Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, ISSSTE, Ciudad de México.
Resumen
OBJETIVOS: Identificar factores fenotípicos en pacientes con síndrome de apnea obstructiva del sueño y el subtipo síndrome de apnea posicional obstructiva del sueño, si éstos repercuten en el tratamiento y conocer la condición de los enfermos en casa.
MATERIAL Y MÉTODO: Estudio observacional, analítico y comparativo efectuado del 1 de junio de 2017 al 31 de diciembre de 2018 en el que se analizaron pacientes con diagnóstico de síndrome de apnea obstructiva del sueño confirmado por polisomnografía. Se dividieron en dos grupos: síndrome de apnea obstructiva del sueño y síndrome de apnea posicional obstructiva del sueño; se revisaron los expedientes clínicos que incluyeran escalas validadas de sueño; se les contactó telefónicamente para evaluar su condición médica en casa y se comparó con la previa al tratamiento, se documentaron las quejas derivadas del dispositivo de presión positiva continua de aire (CPAP).
RESULTADOS: Se evaluaron 153 pacientes, 62% tenían síndrome de apnea obstructiva del sueño y 48% síndrome de apnea posicional obstructiva del sueño. No hubo diferencias fenotípicas, a excepción de dislipidemia que fue mayor en enfermos con síndrome de apnea obstructiva del sueño (p < 0.03). El CPAP fue el tratamiento más prescrito; pese a que en las escalas validadas de síndrome de apnea obstructiva del sueño hubo mejoría, en el seguimiento telefónico la percepción de los pacientes fue que no la hubo.
CONCLUSIONES: No hubo diferencias fenotípicas, excepto por mayor dislipidemia entre enfermos con síndrome de apnea obstructiva del sueño; el tratamiento fue similar.
PALABRAS CLAVE: Síndrome de apnea obstructiva del sueño; apnea.
Abstract
OBJECTIVES: To identify phenotypic factors in patients with obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) and its positional obstructive sleep apnea syndrome (POSAS) subtype; to know if they impact in treatment response and patient condition at home.
MATERIAL AND METHOD: An observational, analytical and comparative study was done from June 1st 2017 to December 31st 2018 with polysomnography-confirmed OSAS diagnosis. They were divided into OSAS and POSAS groups; their clinical records and sleep scales were evaluated; patients were contacted by telephone, were asked about their medical condition and treatments’ complaints about continuous positive air pressure (CPAP).
RESULTS: 153 OSAS patients were evaluated; 62% had OSAS and 48% POSAS. There were no differences in phenotypic variables between groups, only dyslipidemias were more frequent among OSAS patients (p < 0.03). CPAP was the most used treatment; in telephone follow-up validated scales in OSAS got improvement; however, in patients’ perception there was no improvement.
CONCLUSIONS: Phenotypic factors were similar in both groups; increased lipid was documented in OSAS group. Treatment was similar.
KEYWORDS: Obstructive sleep apnea syndrome; Apnea.
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