Anticoagulación oral: un reto para el apego terapéutico

Resumen

Los anticoagulantes orales han sido un gran aliado para los médicos en los eventos tromboembólicos, pues éstos representan un gran reto en su manejo al causar alto número de muertes en los países industrializados. Por tanto, se han creado diversos medicamentos, como los antagonistas de la vitamina K, que requerían un monitoreo estricto; con el paso del tiempo, se desarrollaron moléculas conocidas como los anticoagulantes orales directos, éstos han permitido que su administración sea más segura y que no deban realizarse controles tan estrictos al momento de usarlos. En este artículo se revisa la bibliografía de las características demográficas y farmacológicas de los anticoagulantes orales directos y cómo éstas repercuten en el apego terapéutico como profilaxis contra eventos tromboembólicos. Se buscaron artículos originales y revisiones sistemáticas en PubMed, Scielo, Embase y ScienceDirect que se relacionaran con el apego terapéutico a los anticoagulantes orales directos. Se encontraron 80 artículos relacionados con los anticoagulantes orales directos; sin embargo, solo se incluyeron 52 que cumplían con el objetivo y los criterios de inclusión planteados para esta revisión, a partir de éstos se hizo la descripción del presente texto en el que se desarrollan aspectos relacionados con la epidemiología, farmacología y apego de los anticoagulantes orales directos. Los anticoagulantes orales directos son medicamentos cada vez más prescritos por los especialistas, pues le proporcionan mayor seguridad al paciente, pero requieren adecuado apego por parte de éstos para lograr el efecto terapéutico esperado.

PALABRAS CLAVE: Cumplimiento de la medicación; apego al tratamiento; anticoagulantes; warfarina.

Abstract

Oral anticoagulants have been a great ally for physicians in thromboembolic events because they represent a great challenge in their management, causing a high number of deaths in developed countries. Several drugs have been created, such as vitamin K antagonists, that require strict monitoring, over time, molecules known as the direct oral anticoagulants have been developed, these have allowed their administration to be safer and not have to carry out such strict controls. This paper reviews bibliography on the characteristics and therapeutic adherence of direct oral anticoagulants and how they impact thrombotic events. Literature review was carried out, searching for original articles and systematic reviews in PubMed and ScienceDirect. We selected 80 articles, included 52 that fulfilled the stated objective, from these the description of the present text was developed in which aspects related to the epidemiology, pharmacology and adherence of direct oral anticoagulants are developed. Direct oral anticoagulants are drugs that are increasingly prescribed by specialists because they provide greater patient safety but require adequate adherence by these patients to achieve the expected therapeutic effect.

KEYWORDS: Medication adherence; Therapeutic adherence; Anticoagulants; Warfarin.