Asociación entre las concentraciones del factor transformante de crecimiento β1 y albuminuria en diabéticos normotensos

Antecedentes: varias citocinas y factores de crecimiento están implicados en la aparición de la nefropatía diabética, entre ellos el factor transformante de crecimiento β-1 (TGF-β1), mismo que favorece la hipertrofia glomerular, la apoptosis, la expansión de la matriz extracelular y la glomeruloesclerosis. Objetivo: evaluar la relación entre el grado de albuminuria con las concentraciones de TGF-β1 en pacientes diabéticos normotensos. Pacientes y método: estudio prospectivo, efectuado en 30 pacientes diabéticos normotensos sin tratamiento antihipertensivo y sin ingestión previa de estatinas ni glitazonas; se determinaron las concentraciones séricas de TGF-β1 (ELISA), así como la concentración de albúmina en orina de 24 horas. Los métodos estadísticos usados fueron el coeficiente de correlación de orden jerarquizado de Spearman y la prueba exacta de Fisher. Resultados: encontramos una correlación significativa entre las concentraciones de TGF-β1 y la albuminuria, y una probabilidad significativa (p = 0.028) de tener más de 100 mg de albúmina en orina de 24 horas al tener concentraciones de TGF-β1 mayores de 41 ng/mL. Conclusión: estos resultados apoyan la importancia del TGF-β1 en la aparición de nefropatía en pacientes diabéticos normotensos al encontrar correlación entre las concentraciones del factor y el grado de albuminuria en estos pacientes. Esto abre la posibilidad de su uso como marcador bioquímico de la enfermedad y como blanco preventivo. Palabras clave: nefropatía diabética, factor transformante de crecimiento β1, diabetes mellitus, albuminuria.

Palabras clave: diabetes mellitus, nefropatía diabética, albuminuria, factor transformante de crecimiento β1

Background: Several cytokines and growing factors have been implicated in the pathophysiology of diabetic renal damage, as the transforming growth factor-beta1 (TGF-β1), which plays a key role in the development of diabetic nephropathy because TGF-β1 favors glomerular hypertrophy, extracellular matrix expansion and glomerulosclerosis. Objective: To evaluate the relationship between the levels of TGF-β1 and the degree of albuminuria in normotensive type-2 diabetic patients. Patients and method: A prospective study was done with 30 normotensive type-2 diabetic patients in whom TGF-β1 was measured by ELISA. Additionally, 24 h urinary albumin excretion was measured, the levels of TGF-β1 and albuminuria were correlated with the Spearman correlation coefficient. Results: We found a significant correlation (r = 0.5, p < 0.001) between TGF-β1 levels and 24 h urinary albumin excretion. We also found that those patients with TGF-β1 values higher than 41 ng/mL had an increased probability to present more than 100 mg of 24 h urinary albumin excretion. Conclusion: Our results suggest that TGF-β1 may be a marker, and potentially a therapeutic target, for nephropathy in normotensive type-2 diabetic patients. Key words: transforming growth factor-beta 1, diabetic nephropathy, albuminuria, diabetes mellitus.

Keywords: transforming growth factor-beta 1, diabetic nephropathy, albuminuria