Aspectos clínicos y fisiopatológicos del pie diabético

Clinical and pathophysiologic aspects of diabetic foot.

Med Int Méx. 2021; 37 (4): 540-550. https://doi.org/10.24245/mim.v37i4.3298

Juan Javier Díaz-Rodríguez

Centro de Salud de Mérida, Departamento de atención a las enfermedades crónicas. Director del Centro de capacitación e investigación en enfermedades crónicas CADY. Docente de la Universidad Anáhuac, Mayab, Mérida, Yucatán, México.

Resumen

El pie diabético es una complicación crónica de la diabetes que consiste en lesiones en los tejidos profundos de las extremidades inferiores asociadas con trastornos neurológicos y enfermedad vascular periférica. Es una de las causas más frecuentes de hospitalización en personas con diabetes mellitus y la principal causa de amputación no traumática. Sus principales mecanismos fisiopatológicos se relacionan con la neuropatía diabética y la enfermedad arterial periférica que condicionan deformidad y predisponen la estructura del pie a la lesión secundaria a traumatismo por alteraciones de las cargas normales del pie. La prueba de monofilamento, así como el índice tobillo-brazo, son pruebas útiles para el diagnóstico temprano de la neuropatía y de la enfermedad arterial oclusiva. La infección es un factor agravante que junto con la isquemia aumenta el riesgo de complicaciones y de amputación.

PALABRAS CLAVE: Neuropatía; úlcera; pie diabético.

Abstract

Diabetic foot is a chronic complication of diabetes that consists of lesions in the deep tissues of the lower extremities, neurological disorders and peripheral vascular disease. It is one of the most frequent causes of hospitalization of people with diabetes and the main cause of non-traumatic amputations. Its main pathophysiological mechanisms are related to diabetic neuropathy and peripheral arterial disease that condition the deformity and higher risk of injury from trauma. The monofilament test as well as the brachial ankle index are useful tests for the early diagnosis of neuropathy and occlusive arterial disease. In addition, both infection and ischemia increase the risk of complications and amputation.

KEYWORDS: Neuropathy; Ulcer; Diabetic foot.

Recibido: 22 de junio 2019

Aceptado: 16 de julio 2019

Correspondencia

Juan Javier Díaz Rodríguez

[email protected]

Este artículo debe citarse como: Díaz-Rodríguez JJ. Aspectos clínicos y fisiopatológicos del pie diabético. Med Int Méx. 2021; 37 (4): 540-550.

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