Beneficios del ácido folínico como terapia coadyuvante

Benefits of folinic acid as coadjuvant therapy.

Med Int Méx 2022; 38 (3): 571-585. https://doi.org/10.24245/mim.v38i3.5348

Luis Ulises Pérez-Arenas, Hugo Torres-Ortega, Maximiliano Escamilla-Zúñiga, Cristina Cota-Peimbert, María José Mares-Martínez

Asociación Científica de Genética y Toxicología, Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Guadalajara, Zapopan, Jalisco, México.

Resumen

El ácido folínico participa en la síntesis y reparación del ADN, por lo que es esencial para el metabolismo celular normal. Por consiguiente, la alteración de los folatos se relaciona con diversas enfermedades en distintos aparatos y sistemas. Se realizó la búsqueda de artículos originales y reportes de casos en el idioma inglés, publicados desde 2010 a 2020 en distintas bases de datos científicas. Se recopilaron 125 artículos, de los que se seleccionaron 45 con el objetivo de reunir y destacar los efectos benéficos del ácido folínico como terapia coadyuvante. Se describieron beneficios en áreas como neurología, psiquiatría, oncología, toxicología, infectología, dermatología, gastroenterología y genética. Tras la administración del ácido folínico se obtuvieron los siguientes beneficios: en pacientes autistas mejoraron las funciones cognitivo-conductuales, en sujetos con esquizofrenia se atenuaron los síntomas positivos y negativos y en pacientes epilépticos se controlaron las convulsiones. En pacientes con VIH aumentaron las concentraciones de folatos y se redujo la homocisteína sérica. Además, se estimuló la síntesis de metaloproteinasas y colágeno, promoviendo la cicatrización. En malabsorción de folatos hereditaria, se eliminaron los síntomas sistémicos y neurológicos; además, mejoró el desarrollo psicomotor y el cociente de desarrollo en pacientes con síndrome de Down. Por otra parte, se incrementó la tolerancia y eficacia de fármacos oncológicos. Disminuyeron la toxicidad neurológica, intestinal y ósea del metotrexato, así como la teratogénesis por lamotrigina. Por tanto, se concluyó que los beneficios de la administración del ácido folínico son amplios y evidentes en las enfermedades mencionadas.

PALABRAS CLAVE: Ácido folínico; leucovorina; metotrexato; 5-fluorouracilo; 5-metil-tetrahidrofolato; folinato de calcio.

Abstract

Folinic acid plays a role in the synthesis and repair of DNA and therefore, it is essential for normal cellular metabolism. Consequently, the alteration of folate levels is related to various diseases in different apparatus and systems. A search in various scientific databases was made for original articles and case reports, published from 2010 to 2020. A total of 125 articles were collected, of which only 45 were selected with the aim of gathering and highlighting the beneficial effects of folinic acid on its use as coadjuvant therapy. Benefits were described in areas such as neurology, psychiatry, oncology, toxicology, infectology, dermatology, gastroenterology, and genetics. After the administration of folinic acid, the following benefits were obtained: in autistic patients, cognitive-behavioral functions improved, in those with schizophrenia, both positive and negative symptoms were attenuated, and in epileptic patients, seizures were controlled. In patients with HIV, folate plasma concentrations increased while serum homocysteine decreased. In addition, the synthesis of metalloproteinases and collagen were stimulated, promoting the cicatrization process. In hereditary folate malabsorption, systemic and neurological symptoms were completely eliminated, as well as improved psychomotor development and the developmental quotient in patients with Down syndrome. On the other hand, folinic acid increased the tolerance and efficacy of antineoplastic drugs. The neurological, intestinal and bone toxicity of methotrexate, as well as lamotrigine teratogenesis were decreased. Therefore, it was concluded that the benefits of the administration of folinic acid are broad and evident in the aforementioned diseases.

KEYWORDS: Folinic acid; Leucovorin; Methotrexate; 5-fluorouracil; 5-methyltetrahydrofolate; Calcium folinate.

Recibido: 16 de febrero 2021

Aceptado: 25 de junio 2021

Correspondencia

Hugo Torres Ortega

[email protected]

Este artículo debe citarse como: Pérez-Arenas LU, Torres-Ortega H, Escamilla-Zúñiga M, Cota-Peimbert C, Mares-Martínez MJ. Beneficios del ácido folínico como terapia coadyuvante. Med Int Méx 2022; 38 (3): 571-585.

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