Caracterización de pacientes con trombocitopenia que recibieron heparina como profilaxis durante su estancia hospitalaria

Resumen

OBJETIVO: Estratificar la probabilidad de padecer trombocitopenia inducida por heparinas con el índice de las 4-T en pacientes hospitalizados que hubieran tenido trombocitopenia durante la administración de heparina.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, que incluyó pacientes adultos hospitalizados que habían recibido tratamiento con heparinas y, posteriormente, tuvieron trombocitopenia. Se hizo un muestreo no probabilístico de casos consecutivos y un análisis univariado.

RESULTADOS: Se incluyeron 24 pacientes, la mediana de edad fue de 65.5 años y el sexo masculino fue el más prevalente (14 de 24 pacientes). Las causas cardiovasculares fueron el principal motivo de hospitalización. La mediana del tiempo de hospitalización fue de 12.5 días; 17 pacientes no tenían antecedente de eventos trombóticos previos a la administración; 3 pacientes tuvieron como factor de riesgo asociado: un cuadro trombótico, accidente cerebrovascular, además, 22 no habían recibido heparina.

CONCLUSIONES: La trombocitopenia inducida por heparina es un evento adverso potencialmente grave que requiere un estricto seguimiento por parte del personal médico. En este estudio fue frecuente este efecto adverso en pacientes con tromboprofilaxis por alguna enfermedad cardiovascular relacionada, entre las que predominó el infarto agudo de miocardio.

PALABRAS CLAVE: Trombocitopenia; heparina; anticoagulantes; hematología.

Abstract

OBJECTIVE: To stratify the likelihood of developing heparin-induced thrombocytopenia by implementing the 4-T score in hospitalized patients who have presented with thrombocytopenia during heparin administration.

MATERIALS AND METHODS: A retrospective, descriptive, observational study including hospitalized adult patients who had received heparin treatment and subsequently developed thrombocytopenia. Non-probability sampling of consecutive cases and univariate analysis were performed.

RESULTS: Twenty-four patients were included, median age was 65.5 years and male sex was the most prevalent (14/24 patients). Cardiovascular causes were the most frequent reason for hospitalization; the median hospitalization time was 12.5 days; 17 patients had no history of thrombotic events prior to the administration. A risk factor associated with thrombotic symptoms was stroke in 3 patients, and 22 had no previous exposure to heparin.

CONCLUSIONS: Heparin-induced thrombocytopenia is a potentially serious adverse event that requires strict follow-up by medical personnel. In this study, this adverse effect was frequently found in patients with thromboprophylaxis for a related cardiovascular disease, among which acute myocardial infarction predominated.

KEYWORDS: Thrombocytopenia; Heparin; Anticoagulant; Hematology.