Caracterización epidemiológica del síndrome de Guillain-Barré en un hospital de segundo nivel en México: análisis retrospectivo de 10 años

Resumen

Objetivo: Describir las características clínicas, electrofisiológicas y de evolución de pacientes con diagnóstico de síndrome de Guillain-Barré.

Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo, observacional y descriptivo efectuado en pacientes atendidos en el Hospital General del Estado de Sonora, con diagnóstico confirmado de síndrome de Guillain-Barré entre el 1 de enero de 2012 y el 31 de diciembre de 2022. Se revisaron expedientes físicos y electrónicos y se seleccionaron los que cumplieron con los criterios de inclusión preestablecidos (diagnóstico confirmado de síndrome de Guillain-Barré, expediente completo). Se excluyeron pacientes con diagnósticos alternativos confirmados durante el seguimiento o con expedientes incompletos.

Resultados: El análisis final incluyó 109 pacientes, con media de edad de 42.5 ± 13.6 años, con predominio de hombres (70.6%). La incidencia anual fue de 10.9 casos, con un claro patrón estacional: 63.2% de los casos ocurrieron entre agosto y octubre. En 51.4% de pacientes con síndrome de Guillain-Barré la comorbilidad más frecuente fue la hipertensión arterial sistémica (11%), seguida del antecedente de síndrome de Guillain-Barré (7.3%), artritis reumatoide (3.66%) y diabetes mellitus tipo 2 (2.8%). El antecedente más frecuente fue infección gastrointestinal (48.6%). La manifestación clínica predominante fue ascendente (62.4%) y el subtipo electrofisiológico más común la neuropatía axonal motora aguda (40.3%). El 70.6% requirió ingreso a cuidados intensivos, el 34.9% requirió ventilación mecánica y el 87.2% recibió plasmaféresis. La mortalidad global fue del 8.2%.

Conclusiones: El síndrome de Guillain-Barré en la muestra estudiada se caracterizó por un patrón estacional, elevada frecuencia de la variante axonal y mortalidad superior a la reportada en series internacionales.

Palabras clave: Síndrome de Guillain-Barré; polineuropatía desmielinizante inflamatoria aguda; epidemiología; neuropatía axonal; polineuropatía inflamatoria aguda.

Abstract

OBJECTIVE: To describe the clinical, electrophysiological and evolutionary characteristics of patients diagnosed with Guillain-Barré syndrome.

MATERIALS AND METHODS: A retrospective, observational and descriptive study was conducted on patients with a confirmed diagnosis of Guillain-Barré syndrome who were treated at Sonora State General Hospital between 1 January 2012 and 31 December 2022. The physical and electronic records of these patients were reviewed, and those that met the pre-established inclusion criteria (a confirmed diagnosis of Guillain-Barré syndrome and a complete record) were selected. Patients with alternative diagnoses confirmed during follow-up or with incomplete records were excluded.

RESULTS: The final analysis included 109 patients with a mean age of 42.5 ± 13.6 years and a male-to-female ratio of 1.7:1. The annual incidence rate was 10.9 cases, displaying a clear seasonal pattern: 63.2% of cases occurred between August and October. Of the patients with Guillain-Barré syndrome, 51.4% had at least one comorbidity. The most frequent comorbidity was systemic arterial hypertension (11%), followed by a history of previous Guillain-Barré syndrome (7.3%), rheumatoid arthritis (3.66%), and type 2 diabetes mellitus (2.8%). The most common reported history was gastrointestinal infection (48.6%). The predominant clinical manifestation was ascending (62.4%), and the most common electrophysiological subtype was acute motor axonal neuropathy (40.3%). 76.1% required admission to intensive care, 34.9% required mechanical ventilation and 87.2% received plasmapheresis. Overall mortality was 8.2%.

CONCLUSIONS: Guillain-Barré syndrome in the study sample was characterized by a seasonal pattern, a high frequency of the axonal variant and a higher mortality rate than reported in international studies.

KEYWORDS: Guillain-Barré syndrome; Acute inflammatory demyelinating polyneuropathy; Epidemiology; Axonal neuropathy; Acute inflammatory polyneuropathy.