Criobiopsia pulmonar transbronquial en enfermedades pulmonares intersticiales: experiencia multicéntrica

Resumen

OBJETIVO: Describir una cohorte de pacientes a los que se les tomó una criobiopsia pulmonar transbronquial en un centro especializado en neumología intervencionista en Colombia.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, multicéntrico, que evaluó a adultos con un patrón de enfermedades pulmonares intersticiales difusas a quienes se tomó una criobiopsia pulmonar transbronquial entre julio de 2011 y septiembre de 2018. Se revisaron registros médicos, tomografías computadas de tórax, descripciones de procedimientos e informes de patología.

RESULTADOS: Se incluyeron 181 pacientes, de los que el 50.8% eran mujeres. La edad media de la población fue de 57.21 ± 16.6 años. El rendimiento diagnóstico fue del 86.2%. Se necesitó un bloqueador bronquial en el 90.1% de los casos. El diagnóstico más común fue adenocarcinoma pulmonar (24.4%). Las criobiopsias se tomaron utilizando dióxido de carbono (Erbecrio 2) en el 91.7% de los casos. Todos los pacientes recibieron anestesia general; se utilizó broncoscopia rígida en el 50.3% de los pacientes y guía fluoroscópica en el 71.8%. Se requirió un bloqueador bronquial en el 90.1% de los casos.

CONCLUSIÓN: La criobiopsia pulmonar transbronquial demostró un alto rendimiento diagnóstico para enfermedades pulmonares intersticiales de diversas causas: infecciosas, granulomatosas, neoplásicas, relacionadas con tejido conectivo y fibrosis pulmonar.

PALABRAS CLAVE: Enfermedad pulmonar intersticial; fibrosis pulmonar; neumología.

Abstract

OBJECTIVE: To describe a group of patients with an interstitial lung disease pattern who underwent transbronchial lung cryobiopsy.

MATERIALS AND METHODS: A multicenter observational study that assessed 181 adults with an interstitial lung disease pattern who underwent transbronchial lung cryobiopsy between July 2011 and September 2018. Medical records, chest computed tomography, procedure descriptions, and pathology reports were reviewed.

RESULTS: A total of 181 patients were included, with 50.8% being female. The mean age of the population was 57.21 ± 16.6 years. The diagnostic yield was 86.2%. A bronchial blocker was needed in 90.1% of cases. The most common diagnosis was pulmonary adenocarcinoma (24.4%). Cryobiopsies were performed using carbon dioxide (Erbecrio 2) (91.7%). All cases were performed under general anesthesia; rigid bronchoscopy was utilized in 50.3% of patients and fluoroscopic guidance in 71.8%. A bronchial blocker was required in 90.1% of cases.

CONCLUSION: Transbronchial lung cryobiopsy demonstrated a high diagnostic yield for the diagnosis of interstitial lung disease of various causes: infectious, granulomatous, neoplastic, connective tissue-related, and pulmonary fibrosis.

KEYWORDS: Interstitial lung disease; Pulmonary fibrosis; Pulmonology.