Cubrebocas y respiradores. Alternativas para los trabajadores de la salud en la pandemia de COVID-19

Resumen

La pandemia de COVID-19 ha repercutido de manera importante entre los trabajadores de la salud, derivado, entre otros factores, de la carencia de equipo de protección personal adecuado, sobre todo de cubrebocas médicos y respiradores. En este trabajo se revisan la formas de transmisión, donde debe reconocerse que la principal vía de contagios es a través de aerosoles, micropartículas menores a 60-100 micras que se exhalan durante la realización de un procedimiento generador de aerosol y también con la tos, estornudos o el habla y que son capaces de permanecer flotando por tiempo prolongado en espacios cerrados. Mientras que los respiradores purificadores de aire N95 son los indicados para el cuidado de los pacientes con diagnóstico o sospecha de COVID-19 por ofrecer mayor protección contra los aerosoles, éstos no siempre están disponibles por su escasez debido a su elevado consumo en todo el mundo. En esta revisión se analizan la alternativas más adecuadas ante la crisis de desabasto tratando de dar prioridad a aquéllos hechos de materiales con alta eficacia filtrante y un sellado facial adecuado para evitar fugas. La aparición de nuevas variedades más contagiosas del virus SARS-CoV-2 debe obligar a todos los trabajaodres de la salud a usar en todo momento en el entorno hospitalario los respiradores o cubrebocas médicos con mayor eficacia y no solo durante la realización de un procedimiento generador de aerosol.

PALABRAS CLAVE: COVID-19; SARS-CoV-2; trabajadores de la salud; equipo de protección personal; cubrebocas; respiradores; aerosol.

Abstract

COVID-19 has had a significant impact on the health care workers derived, among other factors, due to the lack of adequate personal protection equipment, especially face masks and respirators. The forms of transmission are reviewed, taking into consideration that the main route of infections is through aerosols, microparticles smaller than 60-100 microns that are exhaled during aerosol generating procedures (AGP) or even through coughing, sneezing or speaking; and that these forms of transmission are capable of remaining floating for prolonged periods of time in closed spaces. Although the N95 are indicated for the care of patients diagnosed or suspected of COVID-19 because they offer greater protection against aerosols, they are not always available due to their scarcity derived from their high consumption worldwide. In this review the most appropriate alternatives for the shortage crisis are analyzed, trying to prioritize those who have access to materials with filtering efficiency and face sealing to avoid leaks. The appearance of new and more contagious varieties of the virus should obligate all health care workers to always use respirators or medical face masks with greater efficiency within the hospital environment and not only during aerosol generating procedures.

KEYWORDS: COVID-19; SARS-CoV-2; Health care workers; Personal protection equipment; Face masks; Respirators; Aerosol.