Cuerpo extraño en la vía aérea secundario a traumatismo maxilofacial

Foreign body in airway secondary to maxillofacial injury.

Med Int Méx 2023; 39 (4): 709-712. https://doi.org/10.24245/mim.v39i4.6951

Sussan Alely Urbina Rosas,1 Norma Patricia López Castillo,3 José Carlos Hernández Pedroza,2 Alan Arturo Flores Oidor,2 Fredy Méndez Ojeda,4 Fernando Antonio Higuera Aguilar,5 Miguel Ángel Sosa Medellín,6 Fortino Galicia Espinoza,7 Carlos Alberto Sánchez Soto,8 Juan Francisco León Del Ángel,9 Diego Octavio Valenzuela Couret10

1 Residente de cuarto año de Medicina Interna.

2 Residente de Cuidados Intensivos.

UMAE núm. 25, IMSS, Monterrey, Nuevo León, México.

3 Residente de tercer año de Medicina de Urgencias. HGZ núm. 2, IMSS, Monterrey, Nuevo León, México.

4 Residente de segundo año de Medicina de Urgencias. HGZ núm. 33, IMSS, Monterrey, Nuevo León, México.

5 Residente de segundo año de Medicina de Urgencias. HGZ núm. 1, IMSS, Chihuahua, Chihuahua, México.

6 Maestría en Ciencias de la Educación. Especialista en Medicina de Urgencias. Especialista en Medicina Crítica. Alta Especialidad en Ecocardiografía en el Paciente Crítico. Unidad de Cuidados Intensivos de Trauma.

7 Coordinador de Procuración y Donación de Órganos.

UMAE núm. 21, IMSS, Monterrey, Nuevo León, México.

8 Cirujano de Tórax, Servicio de Broncoscopia.

9 Residente de tercer año de Neumología.

10 Residente de tercer año de Cardiocirugía.

UMAE 34, IMSS, Monterrey, Nuevo León, México.

Resumen

ANTECEDENTES: Los cuerpos extraños en la vía aérea son un evento potencialmente mortal y con asociación con múltiples complicaciones.

CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 48 años quien ingresó a la unidad de cuidados intensivos del Hospital de Traumatología y Ortopedia núm. 21, Monterrey, México, debido a un accidente automovilístico con fractura de la rama mandibular izquierda y desprendimiento de pieza dental con alojo en la hipofaringe, con desplazamiento posterior al bronquio derecho en el contexto de paciente intubado y con sedación, factores que contribuyeron al evento de aspiración del cuerpo extraño en la vía aérea. Se realizó la extracción exitosa con broncoscopia flexible oportuna, con extubación exitosa posterior y prevención de complicaciones asociadas.

CONCLUSIONES: La importancia de este reporte de caso radica en la peculiaridad de la manifestación y la asociación de condiciones que predisponen este evento, así como en su relevancia en el diagnóstico y tratamiento, ya que está descrito que la realización oportuna de broncoscopia flexible en la población adulta se asocia con mayor tasa de éxito.

PALABRAS CLAVE: Cuerpo extraño; bronquio; broncoscopia.

Abstract

BACKGROUND: Foreign bodies in the airway are a potentially fatal event associated with multiple complications.

CLINICAL CASE: A 48-year-old male patient who was admitted to the intensive care unit of the Hospital de Traumatología y Ortopedia No. 21, Monterrey, Mexico, due to a car accident with a fracture of the left mandibular branch and detachment of a dental piece with location in the hypopharynx, with posterior displacement to the right bronchus in the context of an intubated patient with sedation, factors that contributed to the event of foreign body aspiration in the airway. It was successfully performed with timely flexible bronchoscopy, with subsequent successful extubation and prevention of associated complications.

CONCLUSIONS: The importance of this case report lies in the peculiarity of the manifestation and the association of conditions that predispose this event, as well as the relevance in the diagnosis and treatment, since it is described that the timely performance of flexible bronchoscopy in the adult population is associated with a higher success rate.

KEYWORDS: Foreign body; Bronchus; Bronchoscopy.

Recibido: 4 de octubre 2021

Aceptado: 23 de noviembre 2021

Correspondencia

Miguel Ángel Sosa Medellín

[email protected]

Este artículo debe citarse como: Urbina-Rosas SA, López-Castillo NP, Hernández-Pedroza JC, Flores-Oidor AA, Méndez-Ojeda F, Higuera-Aguilar FA, Sosa-Medellín MA, Galicia-Espinoza F, Sánchez-Soto CA, León-Del Ángel JF, Valenzuela-Couret DO. Cuerpo extraño en la vía aérea secundario a traumatismo maxilofacial. Med Int Méx 2023; 39 (4): 709-712.

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