¿Debe medirse el QTc antes de prescribir macrólidos?
Resumen
Objetivo: medir qué porcentaje de pacientes tiene un QTc>450, es decir, prolongado.
Material y método: estudio observacional prospectivo en el que se efectuó electrocardiograma y cálculo de fórmula de QTcorregido por fórmula de Bazett en 150 pacientes consecutivos de la consulta de Medicina Interna mayores de 40 años, en los que el clínico encontrara cualquier indicación para tomar un trazo de electrocardiograma.
Resultados: en 150 pacientes consecutivos se encontró un promedio de QTc de 425.69, límites: 357-511 y distribución normal; 20 pacientes (13%) tuvieron un QTc igual o superior a 450.
Conclusiones: debido a que se encontró un QTc prolongado en 13% de los pacientes consecutivos, estables de consulta, se concluye que debemos medir el intervalo siempre antes de recetar azitromicina o claritromicina, aunque el riesgo por cada oportunidad de prescripción sea bajo.
Palabras clave: QTc prolongado, macrólidos.
Abstract
Objective: To measure what percentage of patients has a QTc>450, it means, prolonged.
Material and method: An observational, prospective study in which an electrocardiogram and formula of QTc were done by Bazett formula in 150 consecutive patients of Internal Medicine consultation, older than 40 years, in which physician found any indication to perform a ECG tracing.
Results: In 15 consecutive patients it was found a mean QTc of 425.69, range: 357-511 and normal distribution, 20 patients (13%) had a QTc ≥ 450.
Conclusions: Due to it was found a prolonged QTc in 13% of consecutive stable patients, it is concluded that we always should measure the interval before prescribing azithromycin or clarithromycin, although the risk for each opportunity of prescription is low.
Keywords: prolonged QTc, macrolides.
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