Efecto de liraglutida en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 no controlada con hipoglucemiantes orales

Antecedentes: en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 está presente el “efecto incretina”, pero notablemente reducido en comparación con las personas sin esta enfermedad. La liraglutida es un análogo del GLP-1, que en estudios ha demostrado efecto benéfico en la glucosa plasmática. Objetivo: determinar su efecto en la hiperglucemia de pacientes con diabetes mellitus tipo 2, que no estaban controlados y que recibían tratamiento con hipoglucemiantes orales. Material y método: estudio pre-experimental, longitudinal, prospectivo, observacional y analítico, efectuado en pacientes que acudieron a la consulta externa de Medicina Interna de un hospital de tercer nivel en Mérida, Yucatán, México. Se incluyeron pacientes adultos entre 20 y 70 años de edad, con diagnóstico previo de diabetes mellitus tipo 2, de más de cinco años de evolución y con concentraciones de hemoglobina glucosilada mayores de 7% a pesar de recibir tratamiento con al menos dos hipoglucemiantes orales. Las variables paramétricas se expresan en frecuencias y valores porcentuales. El análisis de las variables continuas se expresa en valores promedio y su desviación estándar. Se compararon las variables pre y posprueba y un valor de p menor de 0.05 se consideró estadísticamente significativo. Resultados: se incluyeron 30 pacientes, 16 (51.6%) mujeres y 14 (45.2%) hombres, con promedio de edad de 50.4 años (límites: 38 y 68). El valor promedio de la HbA1c alcanzó reducción de 1.8% en 12 semanas de tratamiento con liraglutida (9.7 a 7.9%), resultado estadísticamente significativo (p<0.0001). Conclusiones: la liraglutida demostró efectos benéficos en el control de los pacientes diabéticos y contribuyó a la reducción de otros factores, como el sobrepeso y la hipertensión arterial. Este trabajo puede dar paso a estudios con más pacientes y más prolongados, que evidencien los efectos de liraglutida a corto, mediano y largo plazos. Palabras clave: diabetes mellitus tipo 2, liraglutida, GLP-1, incretinas.

Palabras clave: diabetes mellitus tipo 2, liraglutida, incretinas, GLP-1

Background: In patients with type 2 diabetes mellitus the “incretin effect” is present, but greatly reduced compared to those without this disease. The liraglutide is a GLP-1 analogous, which has been shown in studies to have beneficial effects on blood glucose concentrations. Objective: To determine the effect of liraglutide on the hyperglycemia of patients with type 2 diabetes mellitus, which were not controlled and were treated with at least two oral hypoglycemic agents. Material and method: A pre-experimental, longitudinal, prospective, observational and analytical study was conducted in outpatient attended in a clinic of Internal Medicine of a tertiary hospital in Merida, Yucatan, Mexico. Adult patients between 20 and 70 years old were included, previously diagnosed with T2DM, with more than five years of evolution and glycosylated hemoglobin levels greater than 7% despite treatment with at least two oral hypoglycemic. Parametric variables were expressed as frequencies and percentages. The analysis of continuous variables was expressed as mean values and standard deviation. Pre and post-test variables were compared and a value of less than 0.05 was considered statistically significant. Results. A total of 30 patients, 16 (51.6%) women and 14 (45.2%) men with a mean age of 50.4 (38-68) years were studied. The average HbA1c achieved a reduction of 1.8% in twelve weeks of treatment with liraglutide (9.7 to 7.9%), this result was statistically significant (p <0.0001). Conclusion: Liraglutide demonstrated beneficial effects in the control of diabetic patients and contributed to the improvement of other factors such as overweight and hypertension, and may give way to larger studies in number of patients and longer period of time, to demonstrate the effects of liraglutide in the short, medium and long term. Key words: diabetes mellitus type 2, liraglutide, GLP-1, incretin.

Keywords: diabetes mellitus type 2, GLP-1, liraglutide, incretin