Esofagitis eosinofílica

Resumen

ANTECEDENTES: La esofagitis eosinofílica es una enfermedad inflamatoria crónica provocada por alergenos alimentarios y ambientales, caracterizada por infiltración de eosinófilos en el epitelio esofágico y es una de las afecciones a evaluar en el adulto con disfagia e impactación alimentaria. En los últimos años, ha habido un aumento en los reportes de casos predominantemente en la bibliografía médica occidental. Su incidencia parece ir en aumento en los países en vía de desarrollo, posiblemente en relación con factores genéticos y raciales predisponentes y con la exposición a factores ambientales, aumentando así su frecuencia en Latinoamérica. En Colombia son pocos los casos reportados, por lo que no hay una prevalencia clara.

CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 48 años con pirosis, disfagia y episodios de impactación alimentaria, diagnosticado por antecedentes, síntomas, hallazgos endoscópicos y confirmación histológica. Se inició tratamiento con inhibidores de bomba de protones y restricciones dietarias, durante cuatro semanas con seguimiento posterior a 6 meses, con lo que el paciente respondió satisfactoriamente con alivio permanente de los síntomas y sin complicaciones relacionadas con el tratamiento.

CONCLUSIONES: En Colombia no se conoce la prevalencia exacta de la esofagitis eosinofílica; sin embargo, se considera una enfermedad emergente. Por tanto, debe incluirse en el diagnóstico diferencial de la disfagia del adulto, lo que permite establecer el diagnóstico y tratamiento oportunos, el alivio de los síntomas y, en consecuencia, la mejoría de la calidad de vida del paciente.

PALABRAS CLAVE: Esofagitis eosinofílica; disfagia; inhibidores de la bomba de protones.

Abstract

BACKGROUND: Eosinophilic esophagitis is a chronic inflammatory disease characterized by infiltration of eosinophils at the level of the esophageal epithelium and is one of the conditions to be evaluated in adults with dysphagia and food impaction. In recent years, there has been an increase in case reports predominantly in western medical literature. In Colombia there are few cases reported with this condition, so there is no clear the prevalence about this disease.

CLINICAL CASE: A 48-year-old male patient with heartburn, dysphagia and episodes of alimentary impaction, diagnosed by antecedents, symptoms, endoscopic findings and histological confirmation. Treatment with proton pump inhibitors and dietary restrictions was started for four weeks with a follow-up of 6 months, with which the patient responded satisfactorily with permanent relief of symptoms and without complications related to the treatment.

CONCLUSIONS: In Colombia the exact prevalence of eosinophilic esophagitis is not known; however, it is considered an emerging disease. Therefore, it should be included in the differential diagnosis of dysphagia in adults, which allows establishing the timely diagnosis and treatment, the relief of symptoms and, consequently, the improvement of the patient’s quality of life.

KEYWORDS: Eosinophilic esophagitis; Dysphagia; Proton pump inhibitors.