Extubación fallida en cuidados intensivos de traumatología

Failed extubation in intensive care of traumatology.

Med Int Méx. 2020 marzo-abril;36(2):166-172. https://doi.org/10.24245/mim.v36i2.3124

Miguel Ángel Sosa-Medellín, Antonio Landaverde-López

Unidad de Cuidados Intensivos de Traumatología, Unidad Médica de Alta Especialidad núm. 21, Instituto Mexicano del Seguro Social, Monterrey, Nuevo León, México.

Resumen

ANTECEDENTES: El porcentaje de extubación fallida reportado en la bibliografía en unidades de cuidados intensivos médicas es de 10 a 20%.

OBJETIVO: Conocer el porcentaje de extubación fallida en unidad de cuidados intensivos de traumatología.

MATERIAL Y MÉTODO: Estudio observacional, sin intervención, transversal y prospectivo, realizado en el periodo del 1 de marzo de 2017 al 28 de febrero de 2018. Los criterios de inclusión fueron: pacientes que ingresaron a la unidad de cuidados intensivos de traumatología que utilizaron ventilación mecánica por más de 24 horas y que fueran extubados; se aceptaron pacientes de uno y otro género, que fueran derechohabientes del Instituto de salud, provenientes de urgencias o de quirófano.

RESULTADOS: Se obtuvieron 100 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión, el porcentaje de extubación fallida fue de 24%, los factores de riesgo de prevalencia de extubación fallida fueron no recibir un protocolo de retiro de ventilación (p = 0.001), más de siete días de ventilación mecánica (p = 0.01) e hipocalemia (p = 0.02).

CONCLUSIÓN: El porcentaje de extubación fallida encontrado en esta unidad de cuidados intensivos es de 24%.

PALABRAS CLAVE: Extubación; ventilación mecánica; trauma.

Abstract

BACKGROUND: The percentage of failed extubation reported in the literature in medical intensive care units (ICU) is 10-20%.

OBJECTIVE: To know the percentage of failed extubation in the trauma intensive care unit.

MATERIAL AND METHOD: An observational study was conducted, without intervention, transversal and prospective, in the period from March 1st, 2017 to February 28, 2018. The inclusion criteria were: patients who entered to the trauma ICU, who used mechanical ventilation for more than 24 hours and that were extubated; both genders were accepted, who were entitled to the health Institute, coming from the emergency room or operating room.

RESULTS: A hundred patients met the inclusion criteria, the percentage of failed extubation was 24%, the prevalence risk factors for failed extubation were not receiving a ventilation withdrawal protocol (p = 0.001), more than 7 days of mechanical ventilation (p = 0.01) and hypokalemia (p = 0.02).

CONCLUSION: The percentage of failed extubation found in this ICU was 24%.

KEYWORDS: Extubation; Mechanical ventilation; Trauma.

Correspondencia

Miguel Ángel Sosa Medellín

drmiguelsosa221183@gmail.com

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