Factores económicos y por confinamiento afectan el autocuidado durante la pandemia por COVID-19 en pacientes con diabetes tipo 2

Resumen

OBJETIVO: Evaluar las barreras para el autocuidado y apego a la medicación durante el confinamiento por COVID-19 en pacientes con diabetes tipo 2.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, transversal y longitudinal en el que en pacientes con diabetes tipo 2 se utilizó la herramienta de resumen de actividades de autocuidado de la diabetes para comparar las conductas de autocuidado y el cuestionario Morisky-Green de 8 ítems para evaluar el apego a la medicación del 20 de abril al 29 de mayo de 2020. Se utilizó un cuestionario diseñado por el equipo de investigación para evaluar las dificultades para hacer frente a la diabetes tipo 2. Se utilizó un modelo de regresión lineal múltiple para predecir la asociación entre la existencia de dificultades y el autocuidado.

RESULTADOS: La frecuencia de actividades de autocuidado disminuyó para la dieta (p < 0.008), actividad física-ejercicio (p < 0.054) y monitoreo de glucosa (p < 0.001). La falta de recursos económicos fue un predictor inverso para el apego a la dieta (p < 0.001) y monitoreo de glucosa (p < 0.001), y la barrera de confinamiento fue un predictor inverso para el apego a la dieta (p < 0.001) y la realización de actividad física-ejercicio (p < 0.001).

CONCLUSIONES: Las barreras económicas y por confinamiento fueron predictoras para la ejecución de conductas de autocuidado de forma independiente.

PALABRAS CLAVE: Autocuidado; salud; COVID-19; apego al tratamiento; determinantes sociales; ejercicio.

Abstract

OBJECTIVE: To assess the barriers to self-care and adherence to medication during confinement for COVID-19 in patients with type 2 diabetes.

MATERIALS AND METHODS: An observational, cross-sectional and longitudinal study was done in patients with type 2 diabetes, the diabetes self-care activities summary tool was used to compare self-care behaviors and the 8-item Morisky-Green questionnaire to assess adherence to medication from April 20 to May 29, 2020. A questionnaire designed by the research team was used to assess difficulties in coping with type 2 diabetes. A multiple linear regression model was used to predict the association between the presence of difficulties and self-care.

RESULTS: The frequency of self-care activities decreased for diet (p < 0.008), physical activity/exercise (p < 0.054) and glucose monitoring (p < 0.001). Lack of economic resources was an inverse predictor for adherence to diet (p < 0.001) and glucose monitoring (p < 0.001), and the confinement barrier was an inverse predictor for adherence to diet (p < 0.001) and activity physical/exercise (p < 0.001).

CONCLUSIONS: Economic and confinement barriers were predictors for the execution of self-care behaviors independently.

KEYWORDS: Self-care; Health; COVID-19; Medication adherence; Social determinants; Exercise.