Funciones extraesqueléticas de la vitamina D

Resumen

ANTECEDENTES: En la actualidad, el interés por la suplementación de vitamina D va más allá de sus funciones calcémicas porque la deficiencia en sus concentraciones se ha vinculado con enfermedades inmunológicas, ginecológicas y con la reproducción humana.

OBJETIVO: Revisar la evidencia más reciente en relación con las consecuencias de su deficiencia en distintas alteraciones en la vida reproductiva de la mujer y del hombre.

METODOLOGÍA: Ensayo retrospectivo basado en la búsqueda bibliográfica de artículos que relacionan la deficiencia de la vitamina D con la aparición del síndrome de ovario poliquístico, miomatosis uterina, endometriosis, reserva ovárica, factor masculino (en reproducción), técnicas de reproducción asistida, embarazo, lactancia y menopausia. La búsqueda se efectuó en las bases de datos de PubMed y Google Scholar de artículos publicados entre 1999 y 2020.

RESULTADOS: Se encontraron 108 artículos y se descartaron 91 por no reunir los criterios de inclusión. Puesto que el análisis se limitó exclusivamente a la relación de la aparición de enfermedades en la mujer vinculadas con alteraciones en la vida reproductiva debidas a la deficiencia de vitamina D, solo se analizaron 17.

CONCLUSIONES: En la práctica clínica, tomar decisiones acerca de los distintos tratamientos es siempre difícil, y más aún cuando existe polémica de cuándo, cómo y cuánto. En general, parece eficaz y seguro el consumo de vitamina D con el esquema de dosis altas, pues aumenta el apego al tratamiento por su comodidad y no representa mayor riesgo de toxicidad, además de que permite una pronta corrección de las concentraciones séricas de la vitamina, sobre todo en los pacientes en quienes se desea alcanzar el objetivo en poco tiempo, como pueden ser las mujeres que ingresarán a algún tratamiento de reproducción.

PALABRAS CLAVE: Vitamina D; embarazo; síndrome de ovario poliquístico; endometriosis; reserva ovárica; deficiencia de vitamina D; reproducción; menopausia; lactancia.

Abstract

BACKGROUND: Nowadays, the interest in vitamin D supplementation goes beyond its calcemic functions because deficiency in its concentrations has been related to immunological, gynecological and human reproductive diseases.

OBJECTIVE: To review the most recent evidence in relation to the consequences of its deficiency in different alterations in the reproductive life of women and men.

METHODOLOGY: Retrospective trial based on the bibliographic search of articles relating vitamin D deficiency with the appearance of polycystic ovary syndrome, uterine myomatosis, endometriosis, ovarian reserve, male factor (in reproduction), assisted reproduction techniques, pregnancy, lactation, and menopause. The search was performed in PubMed and Google Scholar databases for articles published between 1999 and 2020.

RESULTS: We found 108 articles and discarded 91 because they did not meet the inclusion criteria. Since the analysis was limited exclusively to the relationship of the appearance of diseases in women linked to alterations in reproductive life due to vitamin D deficiency, only 17 were analyzed.

CONCLUSIONS: In clinical practice, making decisions about different treatments is always difficult, and even more so when there is controversy about when, how, and how much. In general, it seems effective and safe to take vitamin D with the high-dose schedule, since it increases adherence to treatment due to its convenience and does not represent a greater risk of toxicity; it also allows prompt correction of serum concentrations of the vitamin, especially in patients in whom it is desired to reach the objective in a short time, such as women who will undergo reproductive treatment.

KEYWORDS: Vitamin D; Pregnancy; Polycystic ovary syndrome; Endometriosis; Ovarian reserve; Vitamin D deficiency; Reproduction; Menopause; Lactation.