Glomerulonefritis rápidamente progresiva asociada con vasculitis por ANCA

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Rapidly progressive glomerulonephritis associated with ANCA-vasculitis.

Med Int Méx. 2018 julio-agosto;34(4):630-637. DOI: https://doi.org/10.24245/mim.v34i4.1241

Gonzalo Montalvo,1 Santiago Guzmán,1 Wallace Muñoz,1 Edgar Varela,1 Arali Melgarejo,1 José Antonio Niño-Cruz2

1 Medicina Interna, Hospital Fundación Médica Sur, Ciudad de México.

2 Nefrología, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Ciudad de México.

Resumen

El glomérulo renal, estructura altamente vascularizada, se ve afectado por un grupo de vasculitis de pequeño vaso asociadas con anticuerpos anticitoplasma de neutrófilo (ANCA), descritas por su relativa escasez de depósitos inmunes como pauciinmunes. Estas vasculitis se clasifican según el consenso internacional de Chapel-Hill en poliangeítis microscópica, granulomatosis con poliangeítis, granulomatosis eosinofílica y la llamada vasculitis limitada al riñón. Desde el punto de vista anatomopatológico, la glomerulonefritis rápidamente progresiva puede dividirse en pauciinmune, antimembrana basal glomerular (GBM GN) y mediada por inmunocomplejos. El tratamiento, en general, es con inmunosupresor y terapia renal de soporte desde medidas conservadoras hasta tratamiento de sustitución renal. Se comunica un caso de glomerulonefritis rápidamente progresiva asociada con ANCA por confirmación anatomopatológica.

PALABRAS CLAVE: Glomerulonefritis rápidamente progresiva; glomerulonefritis; anticuerpos anticitoplasma de neutrófilo.

Abstract

The renal glomerulus highly vascularized structure is affected by a small vessel vasculitis group associated with neutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA) described by its relative scarcity of pauci-immune deposits as immune. This vasculitis is classified according to international consensus in Chapel-Hill microscopic poliangetitis, granulomatosis with polyangiitis, eosinophilic granulomatosis and the called vasculitis limited to the kidney. From the anatomopathological point of view, the rapidly progressive glomerulonephritis can be divided into pauci-immune, anti glomerular basement membrane and mediated by immune complexes. The treatment is generally based on immunosuppressive therapy and renal therapy support from conservative measures to renal replacement therapy. This paper reports a case of rapidly progressive glomerulonephritis associated with ANCA pathological confirmation.

KEYWORDS: Rapidly progressive glomerulonephritis; Glomerulonephritis; Neutrophil cytoplasmic antibodies.

Correspondencia/correspondence

Gonzalo Montalvo

gamdo_coco@hotmail.com

DOI: https://doi.org/10.24245/mim.v34i4.1241

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