Hemangioma productor de alfafetoproteína

Resumen

ANTECEDENTES: El hemangioma cavernoso es la lesión hepática vascular más común en adultos, habitualmente se acompaña de marcadores tumorales dentro de parámetros normales. Sin embargo, se han documentado casos aislados de pacientes con elevación de alfafetoproteína, por lo que es necesario tener en claro el abordaje diagnóstico de las lesiones hepáticas, apoyándose en estudios paraclínicos complementarios adecuados.

CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 80 años con hallazgo tomográfico de lesión hepática asociado con antecedente de carcinoma renal de células claras, en quien se realizó abordaje para descartar metástasis, lesión primaria o alteración benigna. La lesión hepática se abordó con estudios paraclínicos de imagen y de laboratorio, la tomografía sugirió un hemangioma, Sin embargo, por persistencia de elevación progresiva de alfafetoproteína que alcanzó concentraciones de 1210 ng/mL, se solicitó una imagen de resonancia magnética que reportó una lesión compatible con hepatocarcinoma; el reporte de la biopsia guiada por ultrasonido fue de hemangioma cavernoso.

CONCLUSIONES: La evaluación de los pacientes complementada con estudios paraclínicos adecuados es fundamental para establecer el diagnóstico oportuno y certero.

PALABRAS CLAVE: Hemangioma; hemangioma cavernoso; alfafetoproteína; hepatocarcinoma.

Abstract

BACKGROUND: Cavernous hemangioma is the most common vascular hepatic lesion in adults, usually accompanied by tumor markers within normal ranges. However, isolated cases of patients with elevated alpha-fetoprotein have been documented, and it is necessary to be clear about the diagnostic approach to liver lesions, based on adequate complementary studies.

CLINICAL CASE: An 80-year-old female patient with tomographic finding of liver lesion associated with a history of clear cell renal carcinoma, performing an approach to rule out metastases, primary lesion or benign alteration. Hepatic lesion was approached with imaging and laboratory studies, referring a suggestive pattern tomography of hemangioma. However, due to the persistence elevation of alpha-fetoprotein reaching levels of up to 1210 ng/mL, MRI imaging was requested, reporting lesion compatible with hepatocarcinoma, undergoing the patient under ultrasound-guided biopsy resulting in cavernous hemangioma.

CONCLUSIONS: The evaluation of patients complemented with adequate studies is essential for a timely and accurate diagnosis.

KEYWORDS: Hemangioma; Cavernous hemangioma; Alpha-fetoprotein; Hepatocarcinoma.