Lesión pulmonar aguda inducida por transfusión

Transfusion related acute lung injury.

Med Int Méx. 2020 enero-febrero;36(1):94-100. https://doi.org/10.24245/mim.v36i1.2414

José Daniel Juárez-Villa,1 Carlos Eduardo Sáenz-Luna,1 Paolo Alberti-Minutti,2 Victor López-Soto,2 Stephanie Annel Mejía-Sánchez3

1 Residente de primer año de Medicina Interna.

2 Médico adscrito al servicio de Medicina Interna.

3 Médico interno de pregrado.

Hospital General de Zona 2A IMSS, Ciudad de México.

Resumen

ANTECEDENTES: La lesión pulmonar aguda inducida por transfusión es una complicación poco frecuente. Se trata de un proceso inflamatorio vinculado con el reclutamiento y activación de neutrófilos en los pulmones, que resulta en lesión pulmonar aguda frecuentemente confundida con sobrecarga de volumen o neumonía. La incidencia mundial se reporta cercana a 0.08%; sin embargo, en México no existen registros epidemiológicos que ayuden a conocer la incidencia real de esta enfermedad. No existe tratamiento específico contra la lesión pulmonar aguda inducida por transfusión, éste se basa en el soporte hemodinámico y respiratorio mediante oxigenoterapia o ventilación mecánica.

CASO CLÍNICO: Paciente masculino con curso atípico de lesión pulmonar aguda manifestada 10 horas posteriores a la hemotransfusión de un plasma fresco congelado.

CONCLUSIÓN: La lesión pulmonar aguda inducida o asociada con transfusión de hemoderivados es una complicación poco frecuente, el diagnóstico requiere alta sospecha clínica y descartar afecciones que pueden manifestarse con disnea súbita.

PALABRAS CLAVE: Reacción transfusional; lesión pulmonar aguda.

Abstract

BACKGROUND: Transfusion related acute lung injury is a rare complication associated with transfusions. It is an inflammatory process linked to the recruitment and activation of neutrophils in the lung, resulting in acute lung injury often confused with overload or pneumonia. The incidence worldwide is reported close to 0.08%; however, in Mexico there are no records. There is no specific treatment for transfusion related acute lung injury, the therapeutic measures are hemodynamic and respiratory support with oxygen and mechanical ventilation.

CLINICAL CASE: A male patient with an atypical evolution of acute pulmonary injury following ten hours of transfusion with fresh frozen plasma.

CONCLUSION: Transfusion related acute lung injury is a little frequent complication; its diagnosis requires high clinical suspicion and to discard affections that can be manifested with sudden dyspnea.

KEYWORDS: Transfusion reaction; Acute lung injury.

Correspondencia

Paolo Alberti Minutti

paolo.alberti@gmail.com

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