Pénfigo vulgar

Pemphigus vulgaris.

Med Int Méx. 2019 noviembre-diciembre;35(6):964-968. https://doi.org/10.24245/mim.v35i6.2686

José Roberto Medécigo-Hernández,1 Urias Bautista-Sánchez,2 Alejandra Bautista-Ruiz,1,2 Ana Luisa Robles-Piedras1,2

1 Hospital General ISSSTE Pachuca, Servicio de Medicina Interna, Pachuca de Soto, Hidalgo, México.

2 Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo, Instituto de Ciencias de la Salud, Área Académica de Farmacia, San Agustín Tlaxiaca, Hidalgo, México.

Resumen

ANTECEDENTES: El pénfigo vulgar es una enfermedad autoinmunitaria que se caracteriza por ampollas en la piel y las membranas mucosas. Tiene incidencia mundial de 0.5 a 32 por cada 100,000 habitantes por año, con variaciones importantes entre diferentes países y es más frecuente entre los 50 y 60 años de edad. El pénfigo es tratado con corticoesteroides y azatioprina, pero en los últimos años se incluyeron nuevos medicamentos, como inmunoglobulinas y rituximab, entre otros.

CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 42 años de edad, que tuvo lesiones en forma de vesícula, diseminadas y recurrentes, con costras en la cabeza, el cuello, el tórax, el abdomen y las extremidades, además de faringe con leve hiperemia y lesiones tipo afta de cuatro meses de evolución.

CONCLUSIONES: Los esteroides generales modifican el pronóstico del pénfigo, antes de su administración la mortalidad por pénfigo era de 75%, cuando se inició el tratamiento con esteroides en el decenio de 1950 la mortalidad descendió hasta 30%; la mortalidad continuó disminuyendo en las décadas siguientes hasta 5.9%, coincidiendo con la introducción de la terapia coadyuvante con inmunosupresores.

PALABRAS CLAVE: Pénfigo vulgar; ampollas; rituximab.

Abstract

BACKGROUND: Pemphigus vulgaris is a rare autoimmune disease characterized by blisters on the skin and mucous membranes. It has a worldwide incidence of 0.5 to 32 per 100,000 inhabitants per year, with significant variations between different countries, and is seen most frequently between 50 and 60 years of age. Pemphigus is treated with corticosteroids and azathioprine but in recent years new drugs, such as immunoglobulins and rituximab among others, have been included.

CLINICAL CASE: A 42-year-old male patient who presented vesicullary lesions, disseminated and recurrent, with scabs on the head, neck, chest, abdomen and extremities, as well as pharynx with mild hyperemia and afta type lesions, of four months of evolution.

CONCLUSIONS: General steroids modify the prognosis of pemphigus, before administration the mortality from pemphigus was 75%, when treatment with steroids began in the 1950s, mortality decreased to 30%; Mortality continued to decline in the following decades to 5.9%, coinciding with the introduction of adjuvant immunosuppressive therapy.

KEYWORDS: Pemphigus vulgaris; Blisters; Rituximab.

Correspondencia

Ana Luisa Robles Piedras

roblesa@uaeh.edu.mx

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