Poliposis inflamatoria gigante como manifestación de enfermedad de Crohn
Resumen
Se comunica un caso de poliposis inflamatoria gigante difusa operado por la sospecha de cáncer de colon sigmoides. Esta entidad es una manifestación poco frecuente de enfermedad inflamatoria intestinal que se asocia en dos tercios de los casos con enfermedad de Crohn. Se cree que puede originarse a partir de la regeneración de la mucosa, en un estado de remisión posterior a procesos inflamatorios recurrentes. No obstante, el crecimiento de esta poliposis inflamatoria llega a ser gigante en ocasiones extraordinarias, conjuntándose en varias formas, como una masa consolidada o una masa con apariencia de gusanos, que se denomina poliposis inflamatoria intestinal localizada. Las manifestaciones clínicas son semejantes a las de cualquier enfermedad inflamatoria intestinal y puede manifestarse con síntomas derivados de las masas polipoideas colónicas. El tratamiento recomendado es la resección colónica con el estudio histopatológico completo que permita descartar neoplasia colónica. La revisión bibliográfica descrita pone al día los conocimientos acerca de esta enfermedad que permitan al internista tenerla en mente con el fin de diagnosticarla con oportunidad.
Palabras clave: poliposis, enfermedad inflamatoria intestinal, enfermedad de Crohn, cáncer de colon.
Abstract
This paper reports the case of giant inflammatory polyposis submitted to surgical procedure for suspected sigmoid colon cancer. This entity is a rare manifestation of inflammatory bowel disease and is associated in two thirds of cases to Crohn’s disease. It is believed to come from the conregeneration of the mucosa in a state of recurrent inflammatory processes after remission. Nevertheless, this inflammatory polyposis growth becomes giant on extraordinary occasions, taking various forms such as a consolidated mass or pasty worm and is denominated localized inflammatory intestinal polyposis. The clinical manifestations are similar to that of any inflammatory bowel disease and may present with symptoms arising from polypoid masses of the colon. The recommended treatment is the complete colonic resection with histopathological study to rule out malignancy in the colon. The literature review of recent knowledge about this disease allows the internist to take this into account in order to diagnose it with opportunity.
Keywords: polyposis; inflammatory bowel disease; Crohn’s disease; colon cancer
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