¿Qué resultados logran los pacientes que cursan con leucemia mieloide crónica actualmente?

What results do patients who currently have chronic myeloid leukemia achieve?

Med Int Méx. 2019 septiembre-octubre;35(5):696-702. https://doi.org/10.24245/mim.v35i5.2610

Juan Manuel Pérez-Zúñiga,1 Felipe de Jesús Vicenteño-Luna,2 Rodrigo Reséndiz-Olea,1 Annel Martínez-Ríos,1 René García-Sánchez3

1 Hematólogo

2 Médico residente de cuarto año de Medicina Interna.

3 Jefe del Servicio de Medicina Interna.

Hospital Regional General Ignacio Zaragoza, ISSSTE, Ciudad de México.

Resumen

ANTECEDENTES: La leucemia mieloide crónica es una neoplasia mieloproliferativa; los inhibidores de tirosin cinasa son fármacos eficaces en el tratamiento de esta enfermedad, en el ISSSTE se cuenta con imatinib, nilotinib y dasatinib.

OBJETIVOS: Conocer el número de casos de leucemia mieloide crónica de 2005 a 2016, identificar las características clínicas, medir el grado de respuesta y la supervivencia.

MATERIAL Y MÉTODO: Estudio retrospectivo, transversal, observacional y explicativo, efectuado de 2005 a 2016, en el que se incluyeron pacientes mayores de 18 años de edad, con diagnóstico de leucemia mieloide crónica, con cualquier fase de la enfermedad y en tratamiento con cualquiera de los inhibidores de tirosin cinasa.

RESULTADOS: Se incluyeron 31 casos (55.2% mujeres); la mediana de edad fue 62 años. El 72.4% estaba en fase crónica, 27.6% en fase acelerada y ninguno en fase blástica. La respuesta hematológica fue de 94.1, 90 y 96%; la respuesta citogenética completa a 12 meses fue de 69.2, 60 y 57%; la respuesta molecular mayor se documentó en 62.9, 68.6 y 69.1%para imatinib, nilotinib y dasatinib, respectivamente. La supervivencia libre de enfermedad en este grupo a cinco años fue de 83%. La supervivencia global a cinco años fue de 94%.

CONCLUSIONES: Independientemente del inhibidor prescrito se logran respuestas hematológicas superiores a 90%, citogenéticas completas en alrededor de 60% a 12 meses y moleculares mayores de 60% en un hospital del ISSSTE.

PALABRAS CLAVE: Leucemia mieloide crónica; imatinib; nilotinib; dasatinib.

Abstract

BACKGROUND: Chronic myeloid leukemia is a myeloproliferative disease; the most effective drugs in the treatment of this disease are imatinib, nilotinib and dasatinib. Those drugs are available at the ISSSTE.

OBJECTIVES: To know the number of chronic myeloid leukemia cases, to identify the clinical characteristics and to measure the degree of response to tyrosine kinase inhibitors and the survival.

MATERIAL AND METHOD: A retrospective, cross-sectional, observational and explanatory study was done from 2005 to 2016, including patients over 18 years of age, with a diagnosis of chronic myeloid leukemia; with any of the three phases of the disease and treatment with any of the tyrosine kinase inhibitors.

RESULTS: There were included 31 cases (55.2% women); the median age was 62 years; 72.4% were in chronic phase, 27.6% in accelerated phase and none in the blast phase. The haematological response was of 94.1%, 90% and 96%; the complete cytogenetic response at 12 months was of 69.2%, 60% and 57% and the mayor molecular response was of 62.9%, 68.6%, 69.1% of the patients treated with imatinib, nilotinib or dasatinib, respectively. Disease-free survival at 5 years was of 83% and global survival at 5 years was of 94%.

CONCLUSION: Independently of the inhibitor prescribed, the hematologic response is achieved in more than 90%, the complete cytogenetics around 60% at 12 months and major molecular almost 60% in a ISSSTE hospital.

KEYWORDS: Chronic myeloid leukemia; Imatinib; Nilotinib; Dasatinib.

Correspondencia

Juan Manuel Pérez Zúñiga

kbzaz@yahoo.com

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