Reanimación hidrometabólica del paciente quemado. La pócima mágica

Hydrometabolic resuscitation of the burned patient. The magic potion.

Med Int Méx 2022; 38 (5): 1041-1049. https://doi.org/10.24245/mim.v38i5.4763

Marco Antonio Garnica-Escamilla, Eunice Sofía Vargas-Torres, Oscar Miguel Marín-Landa, Paul Robledo-Madrid, Elvira Alejandra Tamez-Coyotzin, Pedro Alejandro Lomelí-Mejía, Josué Cadeza-Aguilar, Raúl Carrillo-Esper, Elsa Carolina Laredo-Sánchez, Martín de Jesús Sánchez-Zúñiga

Centro Nacional de Investigación y Atención a Quemados, Instituto Nacional de Rehabilitación Luis Guillermo Ibarra Ibarra, Ciudad de México.

Resumen

La atención del paciente quemado continúa siendo un reto para el médico, debido a todos los procesos fisiopatológicos que ocurren de manera simultánea y en un mismo paciente. El paciente gran quemado es un paciente crítico en el que las intervenciones apropiadas generan cambios drásticos en la evolución y el desenlace. Este trabajo tiene como objetivo dar a conocer intervenciones indispensables que deben tomarse en cuenta en el tratamiento de los pacientes quemados graves para mejorar el pronóstico y disminuir la morbilidad y mortalidad, todas estas recomendaciones están basadas en información bibliográfica que puede servir como guía rápida para la atención del paciente. Tales estrategias consisten en la reanimación hídrica, nutrición, ventilación mecánica, manejo de hemoderivados, analgesia, manejo glucémico, control de la temperatura, entre otros.

PALABRAS CLAVE: Paciente quemado; reanimación; ventilación mecánica; analgesia.

Abstract

Care of burned patients continues to be a challenge for the attending physician, due to all the pathophysiology processes than develop at the same time in the same patient. The severe burn patient is a critical patient in which the specific interventions change drastically evolution and outcome. The objective of this paper is to provide a brief approach to various interventions and to provide a quick guide to the care of the patient. Such strategies consist of resuscitation, nutrition, mechanical ventilation, blood products management, analgesia, glycemic management, temperature control, and others.

KEYWORDS: Burn; Resuscitation; Mechanical ventilation; Analgesia.

Recibido: 16 de septiembre 2020

Aceptado: 2 de mayo 2021

Correspondencia

Marco Antonio Garnica Escamilla

[email protected]

Este artículo debe citarse como: Garnica-Escamilla MA, Vargas-Torres ES, Marín-Landa OM, Robledo-Madrid P, Tamez-Coyotzin EA, Lomelí-Mejía PA, Cadeza-Aguilar J, Carrillo-Esper R, Laredo-Sánchez EC, Sánchez-Zúñiga MJ. Reanimación hidrometabólica del paciente quemado. La pócima mágica. Med Int Méx 2022; 38 (5): 1041-1049.

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